Προηγούμενες οδηγίες υποδεικνύουν ότι οι δεύτερες δόσεις θα πρέπει να χορηγούνται τρεις εβδομάδες μετά την πρώτη δόση του Pfizer ή τέσσερις εβδομάδες μετά την πρώτη δόση του Moderna.
Τα εμβόλια παραμένουν ασφαλή και αποτελεσματικά στην αρχική τους περίοδο, ανέφερε το CDC, αλλά η παράταση του διαστήματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης μυοκαρδίτιδας, ενός τύπου καρδιακής φλεγμονής, σε ορισμένους πληθυσμούς. Σπάνιες περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας έχουν αναφερθεί κυρίως μετά τη δεύτερη δόση των εμβολίων mRNA του Covid-19, με τους άνδρες ηλικίας 12-29 ετών να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δήλωσαν: «Ενώ ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει μικρός, ο σχετικός κίνδυνος ανάπτυξης μυοκαρδίτιδας είναι υψηλότερος για τους άνδρες ηλικίας μεταξύ 12 και 39 ετών και αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί με την παράταση του μεσοδιαστήματος. η πρώτη και η δεύτερη δόση», είπε, σημειώνοντας ότι ορισμένες μελέτες σε άτομα άνω των 12 ετών έδειξαν ότι «ο αμελητέος κίνδυνος εμφάνισης μυοκαρδίτιδας που σχετίζεται με τα εμβόλια mRNA του COVID-19 μπορεί να μειωθεί και οι μέγιστες αποκρίσεις αντισωμάτων και η αποτελεσματικότητα του εμβολίου μπορεί να αυξηθούν με περίοδο μεγαλύτερη από 4 εβδομάδες.»
«Ένα μεσοδιάστημα 8 εβδομάδων μπορεί να είναι το βέλτιστο για ορισμένα άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω, και ιδιαίτερα για άνδρες ηλικίας 12 έως 39 ετών», λέει η νέα καθοδήγηση.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) λένε ότι μια περίοδος τριών ή τεσσάρων εβδομάδων εξακολουθεί να συνιστάται για άτομα με μέτρια ή σοβαρά ανοσοκατεσταλμένα άτομα, ενήλικες 65 ετών και άνω «και άλλους που χρειάζονται ταχεία προστασία λόγω αυξημένης ανησυχίας σχετικά με τη μετάδοση ή τον κίνδυνο στην κοινότητα από σοβαρή ασθένεια». Δεν υπάρχουν δεδομένα για παιδιά κάτω των 11 ετών, επομένως αυτή η ομάδα εξακολουθεί να συνιστάται για ένα δεύτερο εμβόλιο Pfizer τρεις εβδομάδες μετά την πρώτη δόση.
Οι αναμνηστικές δόσεις συνεχίζουν να συνιστώνται για τους περισσότερους ανθρώπους πέντε μήνες μετά την αρχική σειρά δύο δόσεων εμβολίου mRNA ή δύο μήνες μετά την αρχική δόση εμβολίου μίας δόσης από την Johnson & Johnson.
Σε μια συνάντηση της Ανεξάρτητης Συμβουλευτικής Επιτροπής για Πρακτικές Ανοσοποίησης του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αυτόν τον μήνα, αξιωματούχοι του οργανισμού πρότειναν ότι η καθοδήγηση θα μπορούσε να ενημερωθεί για να προτείνει μεγαλύτερο διάστημα μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης των εμβολίων mRNA.
Η Δρ. Sarah Oliver του CDC, υπεύθυνη επιδημιολογικής πληροφόρησης για το Τμήμα Ιογενών Νοσημάτων, είπε στην επιτροπή ότι τα ποσοστά μυοκαρδίτιδας ήταν χαμηλότερα με εκτεταμένα μεσοδιαστήματα μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης. Ωστόσο, τα οφέλη από τη λήψη του εμβολίου Pfizer ή Moderna είναι ξεκάθαρα, ανεξάρτητα από το χρόνο μεταξύ των εμβόλων, είπε.
«Τα οφέλη από τα δύο εμβόλια mRNA υπερτερούν κατά πολύ του κινδύνου ανάπτυξης μυοκαρδίτιδας σε σύγκριση με κανένα εμβόλιο», είπε ο Όλιβερ.
Μαθήματα από μεγαλύτερα χρονοδιαγράμματα εμβολίων
Ο Καναδάς επέλεξε να αναβάλει μια δεύτερη δόση έως και δεκαέξι εβδομάδες, προκειμένου να εμβολιάσει περισσότερους ανθρώπους όταν τα εμβόλια ήταν ελλιπή, και αργότερα προσαρμόστηκε σε μια περίοδο οκτώ εβδομάδων.
Αρκετές μελέτες διαπίστωσαν ότι η καθυστέρηση μείωσε τον ήδη σπάνιο κίνδυνο εμφάνισης μυοκαρδίτιδας ή περικαρδίτιδας μετά τον εμβολιασμό και υπήρχε ένα επιπλέον όφελος.
«Με τις επόμενες δόσεις της δεύτερης ένεσης, είχαμε στην πραγματικότητα καλύτερη ανοσολογική απόκριση και ήταν καλύτερη από πλευράς ποσότητας και ποιότητας», είπε ο Ντορ.
Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι η καθυστέρηση στη λήψη της δεύτερης δόσης δεν θα αφήσει τους ανθρώπους απροστάτευτους μεταξύ των βολών.
Με το μεγαλύτερο δοσολογικό πρόγραμμα, τα επίπεδα αντισωμάτων μειώθηκαν ελαφρώς μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης, αλλά τα Τ κύτταρα -τα οποία ενισχύουν την προστασία των αντισωμάτων και μπορούν να σκοτώσουν τα μολυσμένα κύτταρα- διατηρήθηκαν καλά μεταξύ των δόσεων.
Μετά τη δεύτερη δόση στο μεγαλύτερο πρόγραμμα, τα επίπεδα αντισωμάτων ξεπέρασαν εκείνα που καθορίστηκαν με το μικρότερο πρόγραμμα.
«Μπορούμε λοιπόν να είμαστε σίγουροι ότι οι άνθρωποι προστατεύονταν κατά τη διάρκεια αυτής της μεγαλύτερης περιόδου και μετά διαπιστώσαμε ότι στην πραγματικότητα, μετά τη δεύτερη δόση σε αυτή τη μεγαλύτερη περίοδο, μετά το δεύτερο εμβόλιο, αυτό που είδαμε ήταν ότι τα αντισώματα πήγαιναν πολύ καλύτερα, ειδικά όταν το δοκιμάσαμε σε δύο παραλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της delta», είπε ο Payne.
Η μελέτη της διαπίστωσε επίσης ότι μετά την καθυστερημένη δόση, ένα υψηλότερο ποσοστό των Τ κυττάρων ήταν Τ βοηθητικά κύτταρα, τα οποία είναι βασικά για τη μακροπρόθεσμη ανοσολογική μνήμη με το μεγαλύτερο πρόγραμμα δοσολογίας.
«Αυτό σημαίνει ότι έχουν ελαφρώς καλύτερη ανοσολογική απόκριση», είπε ο Payne.
“Ερασιτέχνης διοργανωτής. Εξαιρετικά ταπεινός web maven. Ειδικός κοινωνικών μέσων Wannabe. Δημιουργός. Thinker.”