Από την αρχή της πανδημίας COVID-19, έχει δοθεί μεγαλύτερη προσοχή σε θέματα ψυχικής ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης Περισσότερο από ποτέ. Μια νέα θεραπευτική επιλογή, ιδιαίτερα για τη θεραπεία της κατάθλιψης, η διακρανιακή μαγνητική διέγερση, βοηθά σιγά σιγά στην αντιμετώπιση ορισμένων από αυτές τις σημαντικές ανεκπλήρωτες ανάγκες της κοινωνίας μας.
Η έρευνα διερευνά επίσης τη χρήση του rTMS σε διάφορες άλλες καταστάσεις, όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ο αυτισμός, η διαταραχή ελλειμματικής προσοχής-υπερκινητικότητας, ο χρόνιος πόνος και πιθανώς η επιβράδυνση της εξέλιξης των συμπτωμάτων άνοιας.
Τι γνωρίζουμε μέχρι στιγμής για αυτήν την αναδυόμενη μορφή θεραπείας; Εκπληρώνει την υπόσχεσή της για άτομα με κατάθλιψη;
Πώς λειτουργεί και ποιος το παίρνει τώρα;
Διακρανιακή μαγνητική διέγερση Περιλαμβάνει την εφαρμογή μιας σειράς μαγνητικών παλμών μέσω ενός πηνίου που τοποθετείται στο τριχωτό της κεφαλής. Καθώς ο ασθενής κάθεται στην καρέκλα, ξύπνιος και χαλαρός, το μαγνητικό πεδίο ενεργοποιεί νευρώνες στον εγκέφαλο, αλλάζοντας σταδιακά τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυκλωμάτων που δυσλειτουργούν στην κατάθλιψη. Αυτό πιστεύεται ότι βοηθά στην αποκατάσταση της κανονικής αλληλεπίδρασης μεταξύ των περιοχών του εγκεφάλου.
Οι παρενέργειες είναι Συνήθως είναι ήπιο Και προσωρινό. Μπορεί να περιλαμβάνουν ενόχληση στο τριχωτό της κεφαλής, πονοκέφαλο, μυρμήγκιασμα ή συσπάσεις του προσώπου και αίσθημα ζάλης για σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη συνεδρία θεραπείας.
Υπάρχουν σταθερά στοιχεία αποτελεσματικότητα Θεραπεία διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης για σοβαρά καταθλιπτικά επεισόδια. Η χρήση του υποστηρίζεται από πολυάριθμες κλινικές δοκιμές καθώς και πραγματικές μελέτες που δείχνουν τα οφέλη του σε περισσότερα από… Το 50% των ασθενών λαμβάνουν θεραπεία. Έχει προσελκύσει χρηματοδότηση της Medicare εδώ και αρκετά χρόνια και τώρα διατίθεται σταδιακά σε όλη την Αυστραλία.
Αλλά υπάρχουν πολλά προβλήματα που απομένουν με τη χρήση του rTMS. Πρώτον, αυτό περιλαμβάνει την επίσκεψη του ασθενή στην κλινική καθημερινά, από Δευτέρα έως Παρασκευή, για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Αυτό είναι αναποτελεσματικό και ακριβό.
Και τα δύο αυτά προβλήματα μπορεί τελικά να λυθούν μέσω της ανάπτυξης των λεγόμενων «επιταχυνόμενων» πρωτοκόλλων – θεραπειών που δίνουν υψηλότερες δόσεις σε λιγότερες ημέρες. Ένας ασθενής μπορεί να λάβει τέσσερις ή πέντε ημέρες θεραπείας υψηλής δόσης σε μία εβδομάδα αντί να κατανείμει ολόκληρη τη δόση θεραπείας σε ένα μήνα ή περισσότερο.
σπουδές Τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό αρχίζουν να επιδεικνύουν πιο αποτελεσματική παράδοση και Πολύ γρήγορα κλινικά οφέλη Με αυτά τα νέα θεραπευτικά συστήματα.
Τι γίνεται με άλλες συνθήκες;
Μαζί με την κλινική ανάπτυξη του rTMS για τη θεραπεία της κατάθλιψης, η έρευνα δείχνει όλο και περισσότερο τη δυνητική του αξία σε άλλες καταστάσεις.
Μια σειρά μελετών έχουν δείξει ότι ένας κάπως διαφορετικός τύπος διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης, η οποία είναι ικανή να διεγείρει βαθύτερες περιοχές του εγκεφάλου αλλά εξακολουθεί να προέρχεται από ένα πηνίο που βασίζεται στο τριχωτό της κεφαλής, μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία των συμπτωμάτων σε ορισμένους ασθενείς με Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή). Αυτή είναι μια κρίσιμη εξέλιξη, επειδή πολλοί ασθενείς με ΙΨΔ αποτυγχάνουν να βελτιωθούν με φάρμακα και ψυχολογικές θεραπείες και υπάρχουν λίγες νέες θεραπείες που αναπτύσσονται για την πάθηση.
Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση έχει χρησιμοποιηθεί για την ΙΨΔ συγκατάθεση Για κλινική χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες και διατίθεται σε περιορισμένο αριθμό κλινικών υπηρεσιών στην Αυστραλία.
Η θεραπεία δείχνει υπόσχεση Διαταραχές εθισμούσυμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης μιας προσέγγισης που χρησιμοποιεί διακρανιακή μαγνητική διέγερση για Βοηθώντας τους ασθενείς να σταματήσουν το κάπνισμα. Η αρχική δοκιμή αυτής της προσέγγισης έδειξε τουλάχιστον διπλασιασμό του ποσοστού των ασθενών που δεν κάπνιζαν μέσα στις πρώτες έξι εβδομάδες.
Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ανθρώπους να διαχειριστούν τον χρόνιο πόνο. Πολλαπλές προσεγγίσεις που χρησιμοποιούν τεχνολογία δείχνουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα Προκύπτουν κατευθυντήριες γραμμέςΑλλά η καθιερωμένη κλινική πορεία δεν είναι ακόμη καλά καθορισμένη.
Μια ομάδα ερευνητών σε όλη τη χώρα με επικεφαλής Ο καθηγητής Peter Enticut στη Μελβούρνηδιεξάγει κορυφαία έρευνα παγκοσμίως προσπαθώντας να αναπτύξει τρόπους χρήσης της διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης για να βοηθήσει τους έφηβους και τους ενήλικες ασθενείς με αυτισμό, ιδιαίτερα να βελτιώσει την ικανότητα κατανόησης και κοινωνικής αλληλεπίδρασης.
Καθώς αυξάνεται η κλινική ανάγκη, η πρώιμη έρευνα διερευνά επίσης εάν η διακρανιακή μαγνητική διέγερση μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ).
Η έρευνα έχει ήδη δείξει ότι η διακρανιακή μαγνητική διέγερση μπορεί να βελτιώσει, τουλάχιστον προσωρινά, τις ικανότητες σκέψης σε μια σειρά διαταραχών, όπως: Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ. Αυτό εφαρμόζεται τώρα για να δούμε αν μπορεί να βελτιώσει την προσοχή των ασθενών με ΔΕΠΥ. Επί του παρόντος, αυτή η έρευνα βρίσκεται ακόμη σε αρχικό στάδιο.
Διαρκούν τα αποτελέσματα;
Μέχρι στιγμής, ποιότητα πιστοποιητικό Σχετικά με την επιμονή των επιπτώσεων και την ανάγκη για θεραπεία συντήρησης με χρήση διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης σε ημιτελή κατάθλιψη. Η έρευνα διερευνά εάν η λιγότερο συχνή διακρανιακή μαγνητική διέγερση (π.χ. μία θεραπεία κάθε δύο εβδομάδες) μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση της κατάθλιψης σε ασθενείς που έχουν ανταποκριθεί καλά. Προκαταρκτικές μελέτες Υποδηλώνει ότι η θεραπεία συντήρησης είναι αποτελεσματική, αλλά δεν έχουν γίνει αρκετές μελέτες υψηλής ποιότητας για να πειστεί η Medicare να την υποστηρίξει.
Η χρηματοδότηση του Medicare επίσης δεν χρηματοδοτεί την παροχή διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης σε ασθενείς που εμφανίζουν υποτροπή κατάθλιψης σε περισσότερες από μία περιπτώσεις.
Αυτό είναι πολύ ασυνήθιστο. Οι ασθενείς με κατάθλιψη μπορεί να λαμβάνουν πολλαπλούς κύκλους αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, ψυχοθεραπείας ή ECT με βάση παρόμοια επίπεδα στοιχείων. Αυτό ισχύει και για τις περισσότερες άλλες ιατρικές θεραπείες.
Στην κλινική πράξη, είναι Περιορισμένα διαθέσιμα στοιχείαΦαίνεται ξεκάθαρο ότι εάν ένας ασθενής έχει ανταποκριθεί στο rTMS μία φορά, είναι πιθανό να ανταποκριθεί ξανά. Μέχρι να επιλυθεί αυτό το πρόβλημα, οι ασθενείς παραμένουν σε μια άχαρη κατάσταση. Γνωρίζουν ότι υπάρχει μια αποτελεσματική θεραπεία που έχει ήδη λειτουργήσει για αυτούς, αλλά μπορούν να έχουν πρόσβαση σε αυτήν μόνο με μεγάλο κόστος ή με την εισαγωγή τους σε ιδιωτικό νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύτηκε από Συνομιλία Κάτω από την άδεια Creative Commons. Διαβάστε το Πρωτότυπο άρθρο.