Η Ελλάδα σχεδιάζει να καταργήσει τον θεσμό των «αγροτικών γιατρών», να χρησιμοποιήσει νέους γιατρούς ως «ιδιώτες γιατρούς» για να αυξήσει τους αριθμούς και να αυξήσει τον πληθυσμό, αλλά οι γιατροί προειδοποιούν για τις επιπτώσεις, προβλέποντας περαιτέρω υποβάθμιση των υπηρεσιών υγείας στο κοινό.
Η ιστορία του συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ) στην Ελλάδα είναι πολύπλοκη.
Για δεκαετίες, η χώρα δεν διέθετε ολοκληρωμένη στρατηγική για τις πρωτοβάθμιες υπηρεσίες υγείας, τοποθετώντας τις νοσοκομειακές υπηρεσίες στο επίκεντρο της υγείας. Όμως, μετά την οικονομική κρίση, τα περιορισμένα κεφάλαια, η γήρανση του πληθυσμού και το αυξανόμενο κόστος καθιστούν ακόμη πιο εμφανή την ανάγκη για ένα αποτελεσματικό σύστημα PHC.
Οι προσπάθειες περιελάμβαναν την εισαγωγή ενός ιδρύματος «οικογενειακού γιατρού», αλλά τίποτα δεν κόλλησε, καθώς τα νοσοκομεία και τα ιδιωτικά ιατρεία εξακολουθούσαν να προτιμώνται από τους περισσότερους.
Κατά τη διάρκεια των ετών Covid, η ελληνική κυβέρνηση αποφάσισε να χρησιμοποιήσει κεφάλαια από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας για να αναδιαμορφώσει την υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένου του συστήματος πρωτοβάθμιας περίθαλψης, με έμφαση στην ευεξία. Τότε καθιερώθηκε η εταιρεία «Ιδιωτικοί Γιατροί».
Ωστόσο, οι γιατροί, κυρίως αυτοί με ιδιωτικά ιατρεία, είναι λιγότερο πιθανό να αναλάβουν αυτή την προσπάθεια. Ως εκ τούτου, το Υπουργείο Υγείας αποφάσισε να ακολουθήσει διαφορετική διαδρομή για να βρει τον αριθμό των γιατρών που απαιτούνται για την κάλυψη του πληθυσμού, καταγράφοντας έως και 2000 ανά γιατρό.
συμπέρασμα ‘Αγροτικοί γιατροί‘
Τη νέα μεταρρύθμιση ανακοίνωσε η υφυπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπητάκη σε συνέντευξη Τύπου.
Σύμφωνα με την Ακαπιτάκη, για να αυξηθεί ο αριθμός των παθολόγων και των γενικών ιατρών (δύο μεγάλες ειδικότητες που ονομάζονται «μεμονωμένοι ιατροί»), οι νέοι γιατροί θα αναγκαστούν να εργαστούν για ένα χρόνο πριν εγκαταλείψουν την ιατρική σχολή και σπουδάσουν για την ιατρική ειδικότητα που έχουν επιλέξει. Μεμονωμένοι γιατροί.
Στη συνέχεια, θα τους δοθούν οικονομικά κίνητρα για να επιλέξουν τις ειδικότητες των παθολόγων ή γενικών ιατρών για να καλύψουν περαιτέρω το χάσμα στον αριθμό των ιδιωτών γιατρών στην Ελλάδα.
Η Ακαπιτάκη είπε ότι μόνο το 6% των πτυχιούχων ιατρικής στην Ελλάδα επιλέγουν την ειδικότητα της παθολογίας ή της γενικής ιατρικής, ενώ ο μέσος όρος της ΕΕ είναι 25%.
Το προσωπικό δεν είναι προσωπικό ρεΗθοποιοί
Οι ιατρικοί σύλλογοι τάσσονται γενικά υπέρ της κατάργησης των αγροτικών γιατρών επειδή ο υποχρεωτικός χαρακτήρας του θεωρείται βασική αιτία «διαρροής εγκεφάλων» νέων γιατρών.
Όμως, «Η πίεση που ασκείται από την Ευρωπαϊκή Ένωση α [primary health care] Λανθασμένη είναι και η μέθοδος συμπόρευσης με άλλες χώρες της ΕΕ», εξήγησε στο EuroTV ο Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, Πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου Ελλάδος.
«Η Ελλάδα κατέχει έναν μεγάλο ιατρικό πλούτο και πρέπει να τον εκμεταλλευτεί με τον δικό της τρόπο, γιατί αυτά [external directions] Δεν είναι συμβατό με εμάς», πρόσθεσε, αναφερόμενος στην προθεσμία της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την προσαρμογή των μεμονωμένων προγραμμάτων γιατρών και στις συστάσεις του ΠΟΥ για τις αφρικανικές χώρες.
Είπε ότι δεν έχει καμία σχέση με εμάς.
Αλλά η τοποθέτηση άπειρων γιατρών σε θέσεις υψηλής ζήτησης όπως οι PT έχει προκαλέσει κριτική από ιατρικούς συλλόγους και φορείς.
«Αυτή η κίνηση είναι μέρος της περαιτέρω προώθησης του «gatekeeping». [that is] «Ενίσχυση της λειτουργίας της ΠΦΥ ως φραγμού για τα νοσοκομεία και τους λοιπούς ειδικούς γιατρούς», τόνισε σε δελτίο Τύπου η Ένωση Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος.
«Η κύρια ένστασή μας είναι ότι οι γιατροί που δεν είναι ειδικοί και έχουν γενικό πτυχίο δεν μπορούν να αναλάβουν τον ίδιο ρόλο με τους ειδικευμένους και έμπειρους γιατρούς», είπε η Exaductilos Uractive, προσθέτοντας ότι δεν θα είναι δυνατή η παροχή ποιοτικών υπηρεσιών στους ασθενείς. Ο μόνος στόχος πρέπει να είναι η βελτίωση της υπηρεσίας.
Οικονομικές ανισότητες
Στο πλαίσιο αυτού του καθεστώτος, οι νέοι γιατροί που επιλέγουν να ειδικευτούν σε παθολόγους ή γενικούς ιατρούς μπορούν να λάβουν ετήσιο μισθό έως και 46.000 ευρώ (καθαρός μισθός 36.000 ευρώ).
«Φοβόμαστε τις παράλογες καταστάσεις σχετικά με τις οικονομικές απολαβές των πρωτοδιορισθέντων γιατρών σε σύγκριση με ειδικούς γιατρούς με πολυετή εμπειρία και εκπαίδευση», είπε στο Euractiv ο επικεφαλής του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου Ελλάδος.
«Εάν αυτό το σχέδιο αποτελεί προοίμιο για μια χονδρική αναθεώρηση των μισθών των γιατρών, είναι ευπρόσδεκτο», πρόσθεσε, ενώ εξέφρασε την ανησυχία του για το πώς θα μπορούσε να επιτευχθεί οικονομική ισοτιμία μεταξύ διαφορετικών τύπων γιατρών.
Επιπλέον, η Ακαπιτάκη ανακοίνωσε επίσης στοχευμένο πρόγραμμα επαναπατρισμού για γενικούς ιατρούς και παθολόγους από την Κύπρο και τη Μεγάλη Βρετανία.
Σύμφωνα με την Ένωση Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος Αθηνών και Πειραιά, αυτό αναμφίβολα θα δημιουργήσει στρεβλώσεις στο εισόδημα των Ελλήνων γιατρών, καθώς ο αναπληρωτής υπουργός ανέφερε μέρος του ετήσιου μισθού των Ελλήνων νοσοκομειακών γιατρών ύψους 150.000 ευρώ.
«Δεν συμμετείχαμε σε καμία συζήτηση για αυτό το θέμα πριν από συγκεκριμένες ανακοινώσεις και περιμένουμε πιο αναλυτικές πληροφορίες», δήλωσε στο Euractive ο Αθανάσιος Εξαδάκτυλος, εξηγώντας ότι ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος Ελλάδος είναι όργανο νομικά υποχρεωμένος να συμβουλεύει τον υπουργό. Αυτά τα πράγματα.
[By Marianthi Pelekakani | Edited by Vasiliki Angouridi]
Dionysos Alec