Ο Covid θα μας στοιχειώνει για πολύ καιρό

🗞️ Εγγραφείτε τώρα: αποκτήστε το Express Premium για πρόσβαση στις καλύτερες εκλογικές αναφορές και αναλύσεις 🗞️

Γιατί HotezΟ Hotez είναι ένας διεθνώς αναγνωρισμένος γιατρός και επιστήμονας που συγκαταλέγεται στις πιο αξιόπιστες φωνές στην ανάπτυξη εμβολίων. Βιολόγος με έδρα το Χαϊντεραμπάντ Corbifaxτο οποίο χορηγείται σε παιδιά 12-14 ετών στην Ινδία, αναπτύχθηκε σε συνεργασία με μια ομάδα επιστημόνων με επικεφαλής τον Δρ. Hotez στο Κέντρο Ανάπτυξης Εμβολίων στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο του Τέξας και στο Baylor College of Medicine στο Χιούστον του Τέξας.

Τα εμβόλια Covid-19 έχουν αναπτυχθεί για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών και θανάτου. Στη συνέχεια, θα δούμε εμβόλια που σταματούν τη μετάδοση ή αποτρέπουν τις ασυμπτωματικές λοιμώξεις;

Ο αρχικός τρόπος που σχεδιάστηκαν αυτά τα εμβόλια ήταν να σταματήσουν τη συμπτωματική ασθένεια. Άρα όχι μόνο βαριά ασθένεια και νοσηλεία. Φυσικά, θέλετε να το αποτρέψετε επίσης, αλλά θέλετε επίσης να σταματήσετε όλες τις συμπτωματικές λοιμώξεις και τις επισκέψεις στα επείγοντα. Νομίζω ότι αυτό είναι πολύ σημαντικό. Ο λόγος για αυτό είναι ότι τώρα μαθαίνουμε για τις συνέπειες του Long Covid-19 – όπως η νευρολογική επιδείνωση. Αυτό θα στοιχειώσει την Ινδία και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Έχουμε το δικαίωμα να απαιτήσουμε υψηλότερες επιδόσεις από αυτά τα εμβόλια, πέρα ​​από την προστασία από νοσηλεία και θνησιμότητα. Φυσικά, αυτό εξακολουθεί να είναι η προτεραιότητα. Αλλά νομίζω ότι αυτά τα εμβόλια μπορούν να κάνουν περισσότερα, υπό την προϋπόθεση ότι είναι επαρκώς ενισχυμένα και αναθεωρημένα… (θα εξαρτηθεί επίσης από το) πώς χρησιμοποιούμε ιδιαίτερα ετερογενείς ενισχυτές, γιατί πιστεύω ότι θα παρέχουν διαρκή και διαρκή προστασία.

Στο κέντρο εμβολιασμού Covi-19 στο Νέο Δελχί το Σάββατο 4 Απριλίου 2022.

είχαμε μεταβλητή δέλτα προκαλώντας σοβαρά συμπτώματα. Τώρα έχουμε ΟμικροΕίναι λιγότερο σοβαρό αλλά εξαιρετικά μεταδοτικό. Υπάρχει η πιθανότητα να εμφανιστεί μια άλλη παραλλαγή του Covid-19 στο μέλλον. Πώς αναπτύσσουμε ένα μόνο εμβόλιο Covid-19 που μπορεί να προστατεύσει από όλες τις παραλλαγές; Είναι επιστημονικά δυνατό;

Φαίνεται ότι ανοσοποιείτε και ενισχύεστε με ένα εμβόλιο κατά της αρχικής γενεαλογίας, στην πραγματικότητα αντέχει αρκετά καλά στο Omicron – αλλά απαιτεί αρκετή ποσότητα αναμνηστικού. Νομίζω ότι το πρόβλημα βρίσκεται σε ένα μέρος όπως η Ινδία όπου το Covishield χρησιμοποιείται εκτενώς… Δεν είμαι σαφές εάν αυτά τα εμβόλια από μόνα τους θα ήταν τόσο ισχυρά όσο θα ήταν με μια επιπλέον ώθηση. Και το Corbevax είναι πιθανώς ένα ενισχυτικό για αυτό και πραγματικά βοηθά στην καταπολέμηση των νέων ανησυχητικών παραλλαγών. Αυτό είναι κάτι που εξετάζει τώρα η Biological E μαζί με την ινδική ρυθμιστική αρχή: τη δυνατότητα του Corbevax να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο ως αυτόνομο εμβόλιο για παιδιά και εφήβους, αλλά και ως ενισχυτικό για ενήλικες.

Νομίζω ότι η ινδική κυβέρνηση επιδιώκει επιθετικά ένα πρόγραμμα οχύρωσης, όχι μόνο με το Corbevax αλλά και με άλλους, για να εξετάσει πραγματικά ποια θα μπορούσε να είναι η βέλτιστη φόρμουλα. Νομίζω ότι αυτό είναι σοφό καθώς μπορεί να είναι ο καλύτερος φράκτης ενάντια σε κάθε νέο είδος άγχους που μπορεί να προκύψει. Πιστεύω ότι είναι πιθανό το Omicron και οι δευτερεύουσες παραλλαγές του όπως το BA2 να εμφανιστούν σύντομα στον καθρέφτη και το ερώτημα θα είναι τι θα ακολουθήσει; Και δεν νομίζω ότι θα μπορούσε κανείς να το περιμένει πραγματικά αυτό. Η εστίαση στην αύξηση της προστασίας μέσω της ενίσχυσης θα ήταν ο καλύτερος τρόπος.

Ο Δρ Peter J. Hotez. (Πηγή εικόνας: Bayer College of Medicine)

Ποια είναι η γνώμη της επιστημονικής κοινότητας για τις δόσεις διεγερτικών; Πρέπει να δίνεται μόνο σε ομάδες προτεραιότητας ή να γενικεύεται σε όλους;

Πρώτα απ ‘όλα, για λόγους πλήρους αποκάλυψης, δεν υπάρχει συναίνεση στην επιστημονική κοινότητα. Δεν θέλω να προσποιούμαι ότι εκπροσωπώ ολόκληρη την επιστημονική κοινότητα σε αυτό. Η προσωπική μου άποψη: Είμαι υπέρ του να είμαστε πιο γενναιόδωροι με τις ενισχύσεις και να τονώνουμε ολόκληρο τον πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένων των εφήβων. Στην πραγματικότητα, εδώ στις Ηνωμένες Πολιτείες, η Pfizer μόλις έκανε αίτηση για ενίσχυση για παιδιά ηλικίας 5-11 ετών. το υποστηρίζω. Να γιατί: Όταν δίνετε τις δύο πρώτες δόσεις, τόσο κοντά μεταξύ τους, σχεδόν χρειάζεται να κάνετε τον τρίτο εμβολιασμό αρκετούς μήνες αργότερα. Έτσι λειτουργούν τα περισσότερα εμβόλια. Ακόμα κι αν ρίξετε μια ματιά στους περισσότερους από τους παιδικούς εμβολιασμούς μας, αυτό που κάνουμε είναι μια σειρά αρχικών εμβολιασμών, περιμένουμε από έξι μήνες έως ένα χρόνο και στη συνέχεια ανεβαίνουμε. Νομίζω ότι θα πρέπει να περιμένουμε ότι τα εμβόλια Covid-19 θα χρειαστεί πιθανότατα να ακολουθούν τα ίδια εγχειρίδια παιχνιδιού. Άρα τείνω να βρίσκομαι στην άκρη της άμυνας των ενισχύσεων. Το λέω αυτό επειδή έχω συναδέλφους που επισημαίνουν αποδείξεις ότι ακόμη και χωρίς την αναμνηστική φαρμακευτική αγωγή, έχετε καλή προστασία από σοβαρές ασθένειες και νοσηλεία. Αυτοί έχουν δίκιο. Αλλά και πάλι, αυτό επανέρχεται στον στόχο του εμβολιασμού. Νομίζω ότι μπορούμε καλύτερα. Νομίζω ότι αν έχουμε τη δυνατότητα να σταματήσουμε τις επισκέψεις στα επείγοντα και να σταματήσουμε την παρατεταμένη Covid-19, πρέπει να το αξιοποιήσουμε.

Έχετε δει άτομα που έχουν λάβει ενισχυτικά φάρμακα να έχουν λιγότερες πιθανότητες να νοσήσουν από Covid-19 για μεγάλο χρονικό διάστημα; Υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για αυτό;

Έχουμε ξεκινήσει. Είναι ενδιαφέρον που κάνατε αυτή την ερώτηση. Τώρα εργάζομαι σε ένα χειρόγραφο, μέρος της Επιτροπής Lancet για τον Covid-19, για να εξετάσω τη μακροχρόνια βιβλιογραφία εμβολιασμού κατά του Covid-19. Αυτά τα άτομα, που έχουν εμβολιαστεί και ενισχυθεί, φαίνεται να είναι λιγότερο πιθανό να προσβληθούν από τον παρατεταμένο ιό Covid-19. Αυτός είναι ένας άλλος πολύ σημαντικός λόγος για τον οποίο πιστεύω ότι θέλουμε να βελτιώσουμε τη στρατηγική εμβολιασμού. Γιατί πιστεύω ότι αυτός θα είναι ένας τεράστιος φόρος για την ψυχική μας υγεία και το σύστημα υγείας μας γενικότερα. Θα έχουμε μια ολόκληρη γενιά ατόμων που πιθανότατα θα υποφέρουν από εκφυλισμό του εγκεφάλου, γνωστική έκπτωση, δυσανεξία στην άσκηση… Αυτή θα είναι η επόμενη που θα μας στοιχειώνει. Εάν μπορούμε να κάνουμε εμβόλια για να το αποτρέψουμε, νομίζω ότι αξίζει να το δοκιμάσουμε.

Οι ιατροί περιμένουν ανθρώπους σε ένα προσωρινό κέντρο δοκιμών COVID-19 στη Σεούλ, Νότια Κορέα, Παρασκευή 15 Απριλίου 2022 (AP)

Υπάρχουν λοιπόν επιστημονικά στοιχεία που δείχνουν ότι τα ενισχυτικά βοηθούν στην πρόληψη του παρατεταμένου Covid-19;

Ναι. Αλλά είναι τόσο δυνατό όσο θα θέλαμε να είναι. Έχουμε τέσσερις και πέντε ερευνητικές εργασίες για αυτό το θέμα. Όλα γέρνουν προς αυτή την κατεύθυνση. Αυτό είναι το κράτος τώρα. Εξ ορισμού, χρειάζεται πολύς χρόνος για να αναπτυχθεί ο Covid. Είμαστε ακόμη νωρίς στην πανδημία και οι εφημερίδες τώρα πέφτουν βροχή. Αλλά αυτή θα είναι η τάση.

Πιστεύετε ότι η ετερογενής ενίσχυση είναι καλύτερη; Πρέπει το άτομο που κάνει τις λήψεις Kofishield να επιλέξει διαφορετικό ενισχυτικό;

Εξαρτάται. Μπορεί να υπάρχει ένα χαρακτηριστικό ετερογενούς ενισχυτή (ένα αναμνηστικό που δεν ταιριάζει με τον αρχικό εμβολιασμό). Έχουμε δει μερικά από αυτά στις Ηνωμένες Πολιτείες. Θα εξετάσουμε τα δεδομένα των ετερογενών ενισχυτών για το Covishield ή Covaccinκαι δείτε αν υπάρχει βελτίωση. Αυτά τα δεδομένα είναι πολύ σημαντικά. Όχι μόνο για την Ινδία αλλά και για τον κόσμο. Το πρόβλημα είναι ότι έχει γίνει παγκοσμίως με τόσο καυτό τρόπο. Θα ήθελα ακόμη και να δω το Corbevax για εμβόλια mRNA. Κατ’ αρχήν, νομίζω ότι μπορεί να υπάρχουν κάποια ετερογενή (ενίσχυση) πλεονεκτήματα. Ας δούμε τι δείχνουν τα στοιχεία.

Το εργαστήριό σας αναπτύσσει εμβόλια κατά των κοροναϊών για σχεδόν μια δεκαετία. Πώς σας βοήθησε αυτό να αναπτύξετε ένα εμβόλιο κατά του Covid-19;

Λοιπόν, είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα ιστορία. Η ομάδα μας εργάζεται κυρίως για την ανάπτυξη εμβολίων για τις παραμελημένες ασθένειες της φτώχειας. Θα θέλαμε να πούμε ότι φτιάχνουμε εμβόλια που οι μεγάλες φαρμακοβιομηχανίες δεν έχουν μπει στον κόπο να παράγουν γιατί δεν έχουν οικονομική απόδοση. Η πλατφόρμα που χρησιμοποιήσαμε υπήρχε ήδη μεταξύ των παραγωγών εμβολίων σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Ο καθένας φτιάχνει το δικό του εμβόλιο από την ανασυνδυασμένη πρωτεΐνη ηπατίτιδας Β – η οποία παράγεται μέσω μικροβιακής ζύμωσης και ζύμης. Αυτή είναι μια vegan διαδικασία, χαμηλού κόστους και μπορείτε να φτιάξετε ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό εμβόλιο. Έτσι υιοθετήσαμε αυτή την τεχνολογία. Μόλις φτιάξουμε τα εμβόλια, γίνεται ευκολότερο για τη μεταφορά τεχνολογίας να τα συνδέσουμε με το σύστημα που ήδη υπάρχει. Αυτό κάναμε για τις παρασιτικές ασθένειες. Στη συνέχεια, πριν από περίπου 10 χρόνια, ξεκινήσαμε να το κάνουμε για Κορωνοϊός Το εμβόλιο SARS που κυκλοφόρησε το 2002. Και αυτό ήταν πολύ επιτυχημένο. Έτσι, όταν εμφανίστηκε το σερί Covid-19, ήταν λογικό να πούμε ότι αυτό κάνουμε. Φαίνεται να λειτουργεί καλά με το SARS, θα πρέπει να λειτουργεί καλά με τον Covid-19. Στην πραγματικότητα, το έκανα.

Αστυνομικοί με κοστούμια hazmat στέκονται δίπλα σε ένα όχημα που κινεί τον φράχτη, καθώς οι κάτοικοι διαμαρτύρονται για τη μετατροπή γειτονικών συγκροτημάτων διαμερισμάτων σε εγκαταστάσεις απομόνωσης για την ασθένεια του κορωνοϊού (COVID-19), στο Pudong της Σαγκάης της Κίνας. (Reuters)

Υπάρχουν άλλα συγκεκριμένα εμβόλια στα οποία εργάζεστε και τα οποία θα μπορούσαν να δουν σύντομα το φως της δημοσιότητας;

Αυτό που είπαμε στους Ινδούς παραγωγούς εμβολίων είναι ότι εάν υπάρχει ένα συγκεκριμένο εμβόλιο που σας ενδιαφέρει και πιστεύετε ότι μπορεί να λειτουργήσει με την τεχνολογία που είμαστε καλοί στη διαμόρφωση, θα θέλαμε να συνεργαστούμε. Ως εκ τούτου, είμαστε πολύ πρόθυμοι να εξερευνήσουμε άλλα εμβόλια που θα μπορούσαν επίσης, αργότερα, να περιλαμβάνουν ένα καθολικό εμβόλιο κατά του κορωνοϊού. Ακόμη και αφού περάσουμε από αυτές τις πολλές μεταβλητές – τώρα είδαμε SARS το 2002, MERS το 2012, τώρα Covid-19 – μπορούμε να δούμε τον Covid 26 ή τον Covid-32. Πώς μπορούμε να αντισταθούμε σε αυτό και να φτιάξουμε ένα παγκόσμιο εμβόλιο κατά του κορωνοϊού; Είμαστε λοιπόν σε συζητήσεις με τη Biological E για να τους βοηθήσουμε και σε αυτήν την ιδέα.

Υπάρχει μια προκαταρκτική επιστημονική συζήτηση για την ανάπτυξη ενός καθολικού εμβολίου κατά του κορωνοϊού. Ποιες είναι οι προκλήσεις στην ανάπτυξη ενός τέτοιου εμβολίου;

Υπάρχουν δύο προκλήσεις. Πρώτον, είναι δύσκολο να προβλεφθεί η ακριβής αλληλουχία του επόμενου ιού που θα εμφανιστεί. Χρειάζεστε κάτι που θα προκαλέσει ευρεία προστασία έναντι μιας παραλλαγής που μάλλον δεν γνωρίζουμε καν ότι υπάρχει αυτή τη στιγμή. Αυτό είναι λοιπόν πάντα το πρόβλημα. Υπάρχουν όμως τρόποι για να γίνει αυτό. Πιστεύουμε ότι, για παράδειγμα, συνδυάζοντας τα διαφορετικά εμβόλια κατά του κορωνοϊού, μπορείτε να κάνετε αυτό το φαινόμενο να επεκταθεί στον επίτοπο, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να φτιάξετε ένα εμβόλιο που ξεπερνά το άθροισμα των μερών του όσον αφορά την παροχή ισοδύναμης προστασίας σε κλίμακα. Και πάλι, ποια είναι η καλύτερη τεχνική για αυτό; Οι ανθεκτικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι υπάρχουν πλεονεκτήματα στην πλατφόρμα τους. Νιώθουμε και πάλι ότι η υποδομή είναι ήδη σε θέση να φτιάξει ένα εμβόλιο χρησιμοποιώντας τεχνολογία ανασυνδυασμένης πρωτεΐνης μέσω ζύμωσης ζύμης – ας το πιέσουμε όσο πιο δυνατά μπορούμε επίσης.

* Στη συνέχεια έχουμε τον Dr. M V Padma Srivastava, Επικεφαλής του Κέντρου Νευροεπιστημών, AIIMS για το Long Covid: Understanding Neurological Effects.

Στείλτε τις ερωτήσεις σας στο kaunain.sheriff@expressindia.com