Περισσότερες από τις μισές πολιτείες των ΗΠΑ έχουν θεσπίσει νέους νόμους για τον περιορισμό των μέτρων δημόσιας υγείας, συμπεριλαμβανομένων πολιτικών που απαιτούν καραντίνα ή απομόνωση και επιβάλλουν εμβόλια ή μάσκες. Ανάμεσα στους νέους νόμους και τις μαζικές αποχωρήσεις εργατικού δυναμικού κατά τη διάρκεια της πανδημίας, η δημόσια υγεία στην Αμερική βρίσκεται τώρα σε κρίση, λένε οι ειδικοί.
Οι νέοι περιορισμοί και οι ελλείψεις όχι μόνο επηρεάζουν την αντίδραση στον κορωνοϊό, αλλά δυσχεραίνουν επίσης τον περιορισμό των κρουσμάτων γρίπης, ιλαράς και άλλων κρίσεων υγείας και θέτουν τις Ηνωμένες Πολιτείες σε πιο αδύναμη θέση για την καταπολέμηση των μελλοντικών πανδημιών.
«Ανησυχούμε πολύ για τη μείωση των αρχών δημόσιας υγείας», δήλωσε στον Guardian ο Μάρκους Πλέσια, επικεφαλής ιατρικός διευθυντής της Ένωσης Υπαλλήλων Υγείας Πολιτειών και Επικρατειών. «Σκεφτήκαμε ότι θα υπάρξει μια αναγέννηση της δημόσιας υγείας και μπορεί να βρισκόμαστε στο κατώφλι μιας μεγάλης πτώσης».
χωριστές έρευνες από Kaiser Health News και το Οι Νιου Γιορκ Ταιμς Διαπίστωσε ότι τουλάχιστον 32 πολιτείες έχουν θεσπίσει περίπου 100 νέους νόμους για να περιορίσουν τις κρατικές και τοπικές αρχές από την αντιμετώπιση κρίσεων υγείας.
«Είναι ένα πολύ ζοφερό μέλλον», είπε στον Guardian ο Ντέιβιντ Ρόσνερ, ιστορικός δημόσιας και κοινωνικής υγείας στο Πανεπιστήμιο Κολούμπια. “Αυτή είναι μια στιγμή που ανοίγει τα μάτια στην αμερικανική ιστορία, όπου βλέπουμε όλες αυτές τις παραδόσεις και ιδέες να κινητοποιούνται για να δημιουργήσουν διχόνοια αντί για αρμονία γύρω από τις ασθένειες. Απλώς δεν το έχω ξαναδεί αυτό.”
Οι νομοθέτες σε κάθε πολιτεία των ΗΠΑ έχουν προτείνει νομοσχέδια για τον μόνιμο περιορισμό της ικανότητας των υπαλλήλων να προστατεύουν τη δημόσια υγεία. Μερικοί ήταν ανεπιτυχείς μέσω του νομοθετικού σώματος ή απορρίφθηκαν από τους Συντηρητικούς, ενώ άλλοι βυθίστηκαν σε νομικές μάχες.
Αυτά τα μέτρα περιλαμβάνουν την απαγόρευση μασκών και εμβολίων, την κατάργηση εντολών για τη δημόσια υγεία, τον περιορισμό των εξουσιών έκτακτης ανάγκης και την κατάργηση του ελέγχου του κλεισίματος σχολείων, εκκλησιών και επιχειρήσεων, μεταξύ άλλων.
Οι τοπικοί υγειονομικοί υπάλληλοι ανησυχούν ιδιαίτερα για την αδυναμία τους να θέσουν σε καραντίνα όσους έχουν εκτεθεί ή να απομονώσουν όσους έχουν βρεθεί θετικοί στον κορωνοϊό ή άλλες μολυσματικές ασθένειες, επιτρέποντάς τους να εξαπλωθούν ανεξέλεγκτα.
«Η απομόνωση και η καραντίνα είναι πραγματικά, πολύ σημαντικά βήματα που θα κάνει το Υπουργείο Δημόσιας Υγείας όταν υπάρχει οποιοδήποτε είδος επιδημίας μολυσματικής νόσου», είπε η Πλέσια. «Αυτές είναι οι αρχές που μας επιτρέπουν να ενεργούμε πολύ γρήγορα και να επιλύουμε τις απειλές μολυσματικών ασθενειών προτού γίνουν πιο διαδεδομένες».
Η Μοντάνα, για παράδειγμα, έχει δει μερικά μεγαλύτερους περιορισμούς, με περιορισμούς στις απαιτήσεις καραντίνας και απομόνωσης, νέα εποπτεία από εκλεγμένους αξιωματούχους στα υγειονομικά συμβούλια και απαγόρευση παραγγελίας εμβολιασμών στους χώρους εργασίας — ακόμη και στα συστήματα υγείας. Οι νέοι νόμοι καθιστούν δύσκολη την απομόνωση ή την απομόνωση ασθενών με γρίπη ή ιλαρά και μπορούν να συμβάλουν στην εξάπλωση πολλών ασθενειών που μπορούν να προληφθούν με εμβόλια.
Η Μοντάνα βιώνει τώρα ένα από τα μεγαλύτερα κύματα της πανδημίας, με το υψηλότερο ποσοστό νέων κρουσμάτων και το δεύτερο υψηλότερο ποσοστό νοσηλειών και θανάτων αυτή τη στιγμή. Τα συστήματα υγείας σε όλη την πολιτεία έχουν Εκδοση Πρότυπα κρίσης περίθαλψης.
Ενώ ορισμένες πολιτείες των ΗΠΑ βλέπουν μείωση των κρουσμάτων, άλλες καταγράφουν ξαφνικές αυξήσεις. Νέο Μεξικό επίσης τη Δευτέρα για έρευνα Τα συστήματα υγείας για την εφαρμογή προτύπων κρίσης περίθαλψης καθώς οι ασθενείς συνεχίζουν να γεμίζουν κρεβάτια και οι ελλείψεις προσωπικού συνεχίζονται. Ο Covid εξακολουθούσε να είναι η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες αυτή την εβδομάδα, σύμφωνα με για ένα επιστημονικό μοντέλο.
Ο Μπλερ Μπράιαντ, αναπληρωτής νομοθετικός διευθυντής για την υγεία στην Εθνική Ένωση Κομητειών, είπε στον Guardian ότι οι τοπικοί ηγέτες πρέπει να μπορούν να λαμβάνουν αποφάσεις που θα βοηθήσουν τις κοινότητες στις οποίες ζουν και εργάζονται. «Δεν θέλουμε ποτέ να αφαιρέσουμε τον τοπικό έλεγχο από κανέναν αξιωματούχο της κομητείας, πόσο μάλλον από έναν τοπικό υπάλληλο δημόσιας υγείας, σε περίπτωση επιδημίας.
«Θα υπάρξει τεράστιος αντίκτυπος στην ικανότητά μας να ανταποκρινόμαστε σε αυτή την πανδημία, την επόμενη πανδημία, καθώς και τα κρούσματα άλλων μολυσματικών ασθενειών», είπε ο Μπράιαντ.
Η δημόσια υγεία των ΗΠΑ ήταν ήδη υποχρηματοδοτούμενη και υποστελεχωμένη πριν χτυπήσει ο Covid. Πολλοί εργαζόμενοι στον τομέα της δημόσιας υγείας έχουν αντιμετωπίσει πολλές ώρες και σύντομους προϋπολογισμούς καθώς εκστρατεύουν ιστορικά μεγάλης κλίμακας εκστρατείες σχετικά με τον εντοπισμό επαφών, τις δοκιμές και τον εμβολιασμό — όλα αυτά ενώ παρατηρείται απότομη μείωση της δημόσιας υποστήριξης και Αντιμετώπιση απειλών και παρενόχλησης.
περισσότερο από 500 υγειονομικοί υπάλληλοι Αποχώρηση από το χώρο μέσω παραίτησης, συνταξιοδότησης ή λήξης υπηρεσίας από την αρχή της πανδημίας. περισσότερο από Ένας στους πέντε Αμερικανούς Έγιναν μάρτυρες της αποχώρησης ενός τοπικού λειτουργού υγείας κατά τη διάρκεια της μεγαλύτερης υγειονομικής κρίσης εδώ και έναν αιώνα, παίρνοντας μαζί τους ανεκτίμητη εμπειρία δεκαετιών. Στη Βόρεια Ντακότα, τρεις συνεχόμενοι κρατικοί υπάλληλοι υγείας Καρτερικός το έτος 2020.
Τα κατακλυσμένα τμήματα υγείας οδήγησαν επίσης σε α Αυξημένη υπερδοσολογία Και η αύξηση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, η δηλητηρίαση από μόλυβδο κ.λπ.
Περίπου 80.000 επιπλέον εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας – αύξηση 80% – χρειάζονται για να συνεχίσουν να παρέχουν βασικές υπηρεσίες υγείας, σύμφωνα με μια έκθεση ΤΕΛΕΙΩΣΕ.
Ωστόσο, ελάχιστη από τη χρηματοδότηση που παρέχεται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση έχει διατεθεί για μακροπρόθεσμο σχεδιασμό δημόσιας υγείας και δεν είναι σαφές εάν τα τμήματα υγείας θα συνεχίσουν να λαμβάνουν επαρκή χρηματοδότηση μετά την πανδημία.
Και υπάρχει το θέμα της εύρεσης ανθρώπων που είναι πρόθυμοι να εργαστούν στο πεδίο, αφού έχουν δει πολύωρες και απειλές κατά των υπαλλήλων υγείας.
«Πολλοί πραγματικά ικανοί και ταλαντούχοι άνθρωποι που θα θέλατε να είναι σε θέση να κάνουν αυτές τις δουλειές, πιθανότατα θα σκεφτούν δύο φορές αν θέλουν να αναλάβουν τη δουλειά», είπε η Plesia. «Ορισμένοι επαγγελματίες θα βρουν αυτές τις δουλειές πολύ επικίνδυνες».
Οι ειδικοί είπαν ότι παρά το ταραχώδες παρόν της, η δημόσια υγεία μπορεί ακόμα να στραφεί και να βγει από την πανδημία ισχυρότερη.
«Η πανδημία του COVID-19 έχει αναδείξει τη σημασία της δημόσιας υγείας», είπε ο Μπράιαντ. Παρά την αντίσταση, τα μέτρα και οι προφυλάξεις που εφαρμόστηκαν «πραγματικά επηρεάζουν την εξάπλωση του ιού».
«Έχουμε πραγματικά μια ευκαιρία να βελτιώσουμε το σύστημα», είπε η Plesia. Αν όμως δεν αντιστραφούν οι περιορισμοί και οι ελλείψεις, «θα έχουμε πρόβλημα όταν έρθει η επόμενη πανδημία – ένα πρόβλημα που είναι πολύ χειρότερο από αυτό που έχουμε αυτή τη στιγμή».
Ο Ρόσνερ είπε ότι μέτρα δημόσιας υγείας έχουν τεθεί σε ισχύ στις Ηνωμένες Πολιτείες από την ίδρυση της χώρας και οι Αμερικανοί είχαν πάντα μια ατομικιστική στάση που διαπερνά και την υγεία. Όμως η «έμφαση στα προσωπικά δικαιώματα έναντι της συλλογικής ευθύνης» είναι ένα νέο φαινόμενο.
“Η υγεία ήταν πάντα κάτι για το οποίο βασικά ενωνόμαστε. Είναι μια από τις λειτουργίες της κυβέρνησης που συνήθως δεν αμφισβητείται σε μεγάλο βαθμό – το δικαίωμα της κυβέρνησης να προστατεύει την υγεία του λαού της”, είπε ο Rosner.
Τώρα, αυτό αλλάζει – και οι επιπτώσεις θα αντηχούν.
Δεν είναι μόνο η αποτυχία της δημόσιας υγείας. «Η κρίση της δημόσιας υγείας είναι ένα σημάδι μιας επερχόμενης κρίσης στον πολιτικό πολιτισμό», είπε ο Rosner. «Σε τελική ανάλυση, εξαρτόμαστε από το ότι όλοι μας συμπεριφερόμαστε με έναν συγκεκριμένο τρόπο, ειδικά με μολυσματικές ασθένειες. Και αν έχετε μεγάλη δυσπιστία —στην κυβέρνηση, στις αρχές, εάν έχετε πολιτικούς που κινητοποιούνται για να δημιουργήσουν δυσπιστία— έχετε πρόβλημα Αυτό που είμαστε.»
“Ερασιτέχνης διοργανωτής. Εξαιρετικά ταπεινός web maven. Ειδικός κοινωνικών μέσων Wannabe. Δημιουργός. Thinker.”