MIS-C: Ορισμένα παιδικά νοσοκομεία παρατηρούν αύξηση στις σπάνιες επιπλοκές του Covid-19

«Οι τσάντες με φοβόταν»

Το στομάχι του Nolan πονάει στην αφή. Τα χείλη του ήταν ραγισμένα. Η γλώσσα του ήταν πρησμένη και όταν επέστρεφαν στο γραφείο του παιδίατρου, τα μάτια του είχαν γίνει έντονα κόκκινα.

Ο παιδίατρος τον ρίχτηκε μια ματιά, της ζήτησε να φύγει από το γραφείο της και να οδηγήσει κατευθείαν στο Παιδικό Νοσοκομείο Anne και Robert H. Lowry στο Σικάγο.

Είπε, “Οι τσάντες με φοβόταν.”

Όταν έφτασαν στο νοσοκομείο, ζήτησε από τον Nolan να διαβάσει την πινακίδα που τους είπε πού ήταν ο χώρος στάθμευσης. Είπε ότι δεν μπορούσε. Όλα ήταν θολά.

«Έχει ένα τέλειο όραμα», είπε ο Νταν. «Του είπα,« Γεια σου, πραγματικά καταρρέεις. »

Ο Νολάν είπε ότι το νοσοκομείο είχε διενεργήσει πολλούς ελέγχους.

“Είχα όλα τα συμπτώματα που θα μπορούσατε να σκεφτείτε”, είπε ο Nolan. “Μου δόθηκε ένα IV και ένιωθα κουρασμένος και πόνος. Όλο το σώμα μου ένιωσε σφιχτό παντού. Πραγματικά δεν ξέρω πώς να το εξηγήσω ή να ορίσω ακριβώς ένα μοναδικό συναίσθημα.”

Οι γιατροί μπόρεσαν να εντοπίσουν το πρόβλημα και να αποφασίσουν ότι ήταν MIS-C. Τον αντιμετώπισαν με μια σταγόνα ανοσοσφαιρίνης για 10 ώρες και άρχισαν να παίρνουν ένα στεροειδές.

“Μέχρι το επόμενο πρωί ήταν αισθητά καλύτερο”, είπε ο Νταν.

Το CDC δήλωσε ότι περισσότερες από τις μισές από τις αναφερόμενες περιπτώσεις MIS-C, 59%, ήταν σε άνδρες και οι περισσότερες σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 1 έως 14 ετών. Ο Nolan είναι 13 ετών.

Το MIS-C επηρέασε επίσης δυσανάλογα παιδιά χρώματος. Στην πιο πρόσφατη ενημέρωσή του, το CDC δήλωσε ότι το 66% των περιπτώσεων που αναφέρθηκαν είναι παιδιά Ισπανών, 842 περιπτώσεις ή μη Ισπανόφωνοι, 746 περιπτώσεις.

Οι απότομες αυξήσεις του MIS-C ακολουθούν τις αιχμές του Covid-19

Τους τελευταίους μήνες, πολλά παιδικά νοσοκομεία, όχι μόνο τα νοσοκομεία του Σικάγου, έχουν δει περισσότερες περιπτώσεις από ό, τι νωρίτερα στην πανδημία.

«Τον Ιανουάριο, είδαμε μόνο έναν μεγάλο αριθμό. Είδαμε μια μέρα», δήλωσε η Δρ Roberta DeBacy, επικεφαλής παιδιατρικής στο Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας για τα Παιδιά στην Ουάσιγκτον, DC. “Τότε τον Φεβρουάριο, ήμασταν στο σωστό δρόμο για αυτό ή περισσότερο. Κάποιες μέρες έχουμε δύο και τρεις περιπτώσεις.”

Η DiBase πιστεύει ότι μια ξαφνική αύξηση δεν οφείλεται σε αύξηση των μεταβλητών ή σε οποιοδήποτε άλλο φαινόμενο.

Μια ακίδα στο MIS-C ακολουθείται συνήθως από μια ακίδα στις περιπτώσεις Covid-19.

Η διεπιστημονική επιτροπή MIS-C στο νοσοκομείο της έχει παρατηρήσει αυτήν την τάση, και μόλις δουν την ξαφνική αύξηση των περιπτώσεων Covid-19 γύρω από τις διακοπές, προετοιμάζονται για τα μωρά που γνωρίζουν ότι θα έρθουν σύντομα σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

“Μπορείτε να ρυθμίσετε το ημερολόγιό σας σε αυτό”, δήλωσε ο DiBase.

Ίσως επειδή είναι τόσο σπάνιο, ορισμένοι παιδίατροι – και οι γονείς που τους έρχονται για βοήθεια – δεν ξέρουν ακριβώς τι βλέπουν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην αρχή της πανδημίας.

Ο γιος του Tammie Hairston, Kyree McBride, εμφάνισε πόνο στο στομάχι τον περασμένο Μάιο.

«Εκείνη την εποχή, δεν είχα ακούσει για το MIS-C», είπε ο Hairston.

Αρχικά, αυτή και μερικοί διαφορετικοί γιατροί, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, πίστευαν ότι ήταν ρουτίνας ιού στομάχου.

Ακόμα και με την Tylenol και τη Motrin, είπε, ο πυρετός του Kerry δεν θα εξαφανιστεί.

«Αμέσως, μπήκα σε πανικό», είπε ο Hayrston. «Ο γιος μου δεν αρρώστησε ποτέ».

Όταν η Hairston έπρεπε να επιστρέψει στο κατάστημα για να πάρει ένα δεύτερο μπουκάλι Tylenol και Motrin, έγινε ακόμη πιο ανήσυχη. Εκτός από τον πυρετό, έπεσε πολύ λήθαργος, αλλά δεν μπορούσε να κοιμηθεί. Η καρδιά του έτρεχε. Τα μάτια του άρχισαν να γίνονται κόκκινα.

Στο Children National, οι γιατροί επιβεβαίωσαν ότι ο Kyree έχει MIS-C. Το αποτέλεσμα της δοκιμής του δεν ήταν θετικό για το Covid-19, αλλά οι δοκιμές αποκάλυψαν αντισώματα, υποδεικνύοντας προηγούμενη λοίμωξη. Οι δοκιμές έδειξαν επίσης ότι ο Κέρι είχε λοίμωξη στην καρδιά του.

«Ήταν τρομακτικό», είπε ο Hayrston. “Αλλά πρέπει απλώς να είσαι μητέρα και πρέπει να είσαι δυνατός γι ‘αυτόν.”

Είπε ότι η οικογένεια και οι φίλοι τους προσεύχονταν να βελτιωθεί.

“Δεν ξέραμε πραγματικά τι να περιμένουμε”, δήλωσε ο Hayrston. “Είναι παιδί. Είναι παιδί μου.”

Ο Χάιρστον ρωτά: “Έχω μέλη της οικογένειας που έχουν συνάψει σύμβαση με τον Covid, μαζί με τα εγγόνια και τα μικρά, και απλώς αναρωτιέμαι γιατί κανένας από αυτούς δεν πήρε MIS-C, αλλά ο γιος μου το έκανε.” “Όχι ότι το εύχομαι σε κάθε παιδί.”

Ο Hairston έγινε μέλος της Kyree σε μια άλλη μελέτη, ελπίζοντας ότι άλλοι γονείς δεν θα έπρεπε να αναρωτηθούν γιατί το παιδί τους είχε MIS-C. Ίσως αυτό που θα μπορούσαν να μάθουν από το Kyree σήμαινε ότι δεν θα το έπαιρναν.

Η ζωή μετά το MIS-C

Ο δωδεκάχρονος Caden Hendrix και ο μεγαλύτερος γιος του συνήφθησαν τον Covid-19 τον Νοέμβριο. Περίπου τέσσερις εβδομάδες την επόμενη μέρα, ο Κάντεν παραπονέθηκε για άκαμπτο λαιμό, πόνο στο στομάχι και υψηλή θερμοκρασία.
Ο Maylan Hendrix πήρε τον γιο του στο Παιδικό Νοσοκομείο του Σινσινάτι, όπου πέρασε 12 ημέρες.

“Ένα από τα πράγματα που κάνουν αυτή την ασθένεια πραγματικά τρομακτική είναι ότι δεν ξέρετε ακριβώς τι συμβαίνει και τι προκαλεί το πρόβλημα”, δήλωσε ο Hendrix.

Ο Κάντεν ανέκαμψε. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι για το τι σημαίνει ανάκαμψη και ποια μακροχρόνια προβλήματα MIS-C, εάν υπάρχουν, μπορεί να προκαλέσουν.

Το Cincinnati Children εγγράφει ασθενείς για μια μεγάλη δοκιμή NIH που προσπαθεί να κατανοήσει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του σοβαρού ιού Covid-19 στα παιδιά.

Δωρεά: “Τα περισσότερα από τα παιδιά μας αναρρώνουν καλά, αλλά δεν ξέρουμε αν αυτό έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, ειδικά στην καρδιά. Αυτό είναι που μας ενδιαφέρει περισσότερο και θέλουμε να κατανοήσουμε.” Είπε ο Schuylert, παιδιατρικός ρευματολόγος στο Παιδικό Νοσοκομείο του Σινσινάτι.

Το νοσοκομείο ζήτησε από τον Kaden να επιστρέψει εντός έξι μηνών για να κλείσει ραντεβού για καρδιακή νόσο. Πρέπει επίσης να ακολουθήσει έναν οφθαλμίατρο για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει μακροχρόνια βλάβη στα μάτια του.

Τα περισσότερα μωρά φαίνεται να τα πηγαίνουν καλά μετά από MIS-C. Αν και έκανε τον Cadden να χάσει την σεζόν του μπάσκετ, η ομάδα του του έδωσε την μπάλα παιχνιδιού και φόρεσε τις φανέλες “Cadden Strong” προς τιμήν του. Ο Hendrix είπε ότι θα του επιτρεπόταν να παίξει μπάσκετ την άνοιξη.

“Αναρρώνει και αυτό είναι το μόνο που μπορούμε να ελπίζουμε”, είπε.

Ο Δρ Sam Dominguez είπε ότι το νοσοκομείο του, το Παιδικό Νοσοκομείο του Κολοράντο, σημείωσε επίσης «σημαντική αύξηση» σε περιπτώσεις από το Δεκέμβριο έως τον Φεβρουάριο. Είναι μέρος μιας πολυκεντρικής μελέτης που θα παρακολουθεί τους ασθενείς για έως και ένα έτος για να διασφαλίσει ότι δεν θα υπάρχουν μακροχρόνιες επιπλοκές από το MIS-C.

“Τα παιδιά που βλέπουμε είναι πολύ άρρωστα και περίπου τα μισά έως τα δύο τρίτα από αυτά χρειάζονται τη μονάδα εντατικής θεραπείας μας”, δήλωσε ο Dominguez. “Ευτυχώς, τα περισσότερα παιδιά μας κάνουν πολύ καλά με επιθετική θεραπεία.”

Ενώ το MIS-C είναι ακόμα σχετικά σπάνιο, ο Δρ Larry Kociolek, Αναπληρωτής Ιατρικός Διευθυντής Πρόληψης και Ελέγχου Λοιμώξεων στο Παιδικό Νοσοκομείο Lurie στο Σικάγο, ελπίζει ότι οι γονείς αναζητούν το MIS-C.

Ακόμα καλύτερα, είπε, ελπίζει ότι οι γονείς θα βοηθήσουν τα παιδιά τους να αποφύγουν την έκθεση στο Covid-19: Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά φορούν μάσκα που ταιριάζει σε αυτά, πλένουν συχνά τα χέρια και διατηρούν τη σωστή φυσική απόσταση.

“Νομίζω ότι όλα τα παιδιά βρίσκονται σε κίνδυνο”, είπε ο Κοσιούλιτς. “Όπως με κάθε πτυχή αυτής της επιδημίας, οι άνθρωποι δεν μπορούν να αισθάνονται άνετα.”