Οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν πολύ υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από Covid από άλλες πλούσιες χώρες

Δύο χρόνια μετά την πανδημία, ο κορωνοϊός σκοτώνει Αμερικανούς με πολύ υψηλότερα ποσοστά από τους ανθρώπους σε άλλες πλούσιες χώρες, μια απογοητευτική διάκριση που πρέπει να γίνει ανεκτή καθώς η χώρα χαράζει μια πορεία στα επόμενα στάδια της πανδημίας.

Ο αυξανόμενος αριθμός των νεκρών αψηφούσε τις ελπίδες πολλών Αμερικανών ότι μια λιγότερο επικίνδυνη εναλλακτική λύση αντί του Omicron θα γλίτωσε τις Ηνωμένες Πολιτείες από τον πόνο των προηγούμενων κυμάτων. Οι θάνατοι έχουν πλέον ξεπεράσει τις χειρότερες μέρες του φθινοπωρινού κύματος στην παραλλαγή δέλτα, πάνω από τα δύο τρίτα των καταγραφών τον περασμένο χειμώνα, όταν τα εμβόλια ήταν σε μεγάλο βαθμό μη διαθέσιμα.

Με τους αμερικανούς νομοθέτες να αποδοκιμάζουν τη σελίδα της πανδημίας, καθώς ορισμένοι ευρωπαίοι ηγέτες έχουν ήδη ξεκινήσει, ο αριθμός των νεκρών θόλωνε την αίσθηση της αισιοδοξίας, ακόμη και όταν τα ζητήματα Omicron εξασθένησαν. Οι επιστήμονες είπαν ότι αποκάλυψε αδυναμίες στην απάντηση της χώρας.

Ο Devi Sridhar, επικεφαλής του Παγκόσμιου Προγράμματος Δημόσιας Υγείας στο Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου στη Σκωτία, δήλωσε: υποστηρίζεται Χαλάρωση των κανόνων του κορωνοϊού σε περιοχές της Βρετανίας. «Οι Ηνωμένες Πολιτείες υστερούν».

Μερικές από τις αιτίες των δυσκολιών της Αμερικής είναι γνωστές. Παρά το γεγονός ότι διαθέτει ένα από τα πιο ισχυρά οπλοστάσια εμβολίων στον κόσμο, η χώρα δεν κατάφερε να εμβολιάσει τόσους ανθρώπους όσο άλλα μεγάλα, πλούσια έθνη. Το σημαντικό είναι ότι τα ποσοστά εμβολιασμού στους ηλικιωμένους υστερούν επίσης σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες.

Οι ΗΠΑ υστέρησαν ακόμη περισσότερο στη χορήγηση των ενισχυτικών βολών, αφήνοντας μεγάλους αριθμούς ευάλωτων ατόμων με ελλιπή προστασία καθώς η Omicron εξαπλώθηκε σε ολόκληρη τη χώρα.

Ο αριθμός των Αμερικανών θανάτων ξεχώρισε τη χώρα – και με μεγαλύτερη διαφορά από ό,τι είναι ευρέως γνωστό. Από την 1η Δεκεμβρίου, όταν οι υγειονομικοί αξιωματούχοι ανακοίνωσαν το πρώτο κρούσμα του Omicron στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ποσοστό των Αμερικανών που πέθαναν από τον κοροναϊό ήταν τουλάχιστον 63 τοις εκατό υψηλότερο από οποιαδήποτε από αυτές τις άλλες μεγάλες, εύπορες χώρες, σύμφωνα με ένα νέο περιοδικό . Ανάλυση των στοιχείων θανάτου από τους York Times.

Τους τελευταίους μήνες, οι Ηνωμένες Πολιτείες ξεπέρασαν τη Βρετανία και το Βέλγιο έχοντας, μεταξύ των πλούσιων εθνών, το μεγαλύτερο ποσοστό του πληθυσμού τους που έχει πεθάνει από Covid κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πανδημίας.

Παρά την ενθάρρυνση που έχουν αντλήσει οι ηγέτες της υγείας των ΗΠΑ από την επιτυχία άλλων χωρών στην ανοχή της μετάλλαξης Omicron, τα αποτελέσματα στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν σημαντικά διαφορετικά. Οι εισαγωγές σε νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες διογκώθηκαν σε ποσοστά πολύ υψηλότερα από ό,τι στη Δυτική Ευρώπη, με αποτέλεσμα ορισμένες χώρες να δυσκολεύονται να παράσχουν περίθαλψη. Οι Αμερικανοί πεθαίνουν πλέον από Covid με διπλάσιο ημερήσιο ρυθμό από τους Βρετανούς και τέσσερις φορές περισσότερο από τους Γερμανούς.

Οι μόνες μεγάλες ευρωπαϊκές χώρες που ξεπέρασαν τα ποσοστά θανάτου από Covid στις ΗΠΑ αυτό το χειμώνα ήταν η Ρωσία, η Ουκρανία, η Πολωνία, η Ελλάδα και η Τσεχία, οι οποίες είναι φτωχές χώρες όπου οι καλύτερες θεραπείες για τον Covid είναι σχετικά σπάνιες.

«Οι Ηνωμένες Πολιτείες ξεχωρίζουν ως με σχετικά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας», είπε ο Τζόζεφ Ντίλιμαν, επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον που έχει συγκρίνει τα αποτελέσματα του Covid παγκοσμίως. «Υπήρξαν περισσότερες απώλειες από ό,τι ήθελε ή περίμενε κανείς».

Όσο θανατηφόρο κι αν ήταν το κύμα Omicron, η κατάσταση στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πολύ καλύτερη από ό,τι θα ήταν χωρίς εμβόλια. Η παραλλαγή Omicron προκαλεί επίσης λιγότερο σοβαρή ασθένεια από το Delta, αν και έχει οδηγήσει σε εκπληκτικούς αριθμούς κρουσμάτων. Μαζί, τα εμβόλια και η λιγότερο θανατηφόρα φύση των λοιμώξεων από όμικρον έχουν μειώσει το ποσοστό των ατόμων με Covid που νοσηλεύονται και πεθαίνουν κατά τη διάρκεια αυτού του κύματος.

Στη Δυτική Ευρώπη, αυτοί οι παράγοντες οδήγησαν σε πιο διαχειρίσιμα κύματα. Οι θάνατοι στη Βρετανία, για παράδειγμα, είναι το ένα πέμπτο της αιχμής του περασμένου χειμώνα και οι εισαγωγές στα νοσοκομεία είναι σχεδόν οι μισές από αυτές.

Αλλά αυτό δεν συμβαίνει στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αριθμοί ρεκόρ Αμερικανών που μολύνθηκαν από αυτή την εξαιρετικά μεταδοτική μορφή έχουν γεμίσει νοσοκομεία τις τελευταίες εβδομάδες και ο αριθμός των θανάτων εξακολουθεί να είναι κατά μέσο όρο περίπου 2.500 την ημέρα.

Μεταξύ των βασικών αιτιών είναι η αποτυχία των προσπαθειών της χώρας να εμβολιάσει τα πιο ευάλωτα άτομα στα επίπεδα που έχουν πετύχει οι πιο επιτυχημένες ευρωπαϊκές χώρες.

Το δώδεκα τοις εκατό των Αμερικανών 65 ετών και άνω δεν έχουν λάβει δύο δόσεις του εμβολίου Moderna, του Pfizer-BioNTech ή του εμβολίου Johnson & Johnson, το οποίο το CDC θεωρεί πλήρως άνοστο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της υπηρεσίας. (Ασυνέπειες στα στατιστικά στοιχεία του CDC καθιστούν δύσκολο να γνωρίζουμε τον ακριβή αριθμό.)

Και 43 τοις εκατό ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω δεν έλαβαν αναμνηστική δόση. Ακόμη και μεταξύ των πλήρως εμβολιασμένων, η έλλειψη αναμνηστικού αφήνει δεκάδες εκατομμύρια με εξασθενημένη προστασία, ορισμένοι από τους οποίους έχουν ξεπεράσει κατά αρκετούς μήνες τα μέγιστα επίπεδα ανοσίας που παρέχουν οι δεύτερες βολές.

Αντίθετα, στην Αγγλία, μόνο το 4 τοις εκατό των ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω δεν έχουν εμβολιαστεί πλήρως και μόνο το 9 τοις εκατό δεν έχουν κάνει αναμνηστικό εμβόλιο.

«Δεν είναι μόνο ο εμβολιασμός – είναι η καινοτομία των εμβολίων, ανεξάρτητα από το αν έχουν ενισχυθεί ή όχι οι άνθρωποι, καθώς και αν έχουν μολυνθεί ή όχι άνθρωποι στο παρελθόν», δήλωσε η Λόρεν Άνσελ Μάγιερς, διευθύντρια του Πανεπιστημίου του Τέξας στο Covid Austin. -19 κοινοπραξία μοντελοποίησης.

Τα μη εμβολιασμένα άτομα αποτελούν την πλειοψηφία των νοσηλευόμενων ασθενών. Οι ηλικιωμένοι που δεν λαμβάνουν αναμνηστικές δόσεις μερικές φορές δυσκολεύονται να καθαρίσουν τον ιό, με αποτέλεσμα να χρειάζονται επιπλέον οξυγόνο ή να παραμένουν στο νοσοκομείο, δήλωσε η Δρ Μέγκαν Ρέινι, γιατρός επειγόντων περιστατικών στο Πανεπιστήμιο Μπράουν.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα κρούσματα αυξήθηκαν φέτος τον χειμώνα για πρώτη φορά σε βαριά εμβολιασμένες πολιτείες στα βορειοανατολικά προτού μεταφερθούν σε λιγότερο προστατευμένες πολιτείες, όπου οι επιστήμονες ανέφεραν ότι ανησυχούν ότι το Omicron θα μπορούσε να προκαλέσει ιδιαίτερα υψηλό αριθμό θανάτων. Έρευνες δείχνουν ότι οι φτωχότεροι Αμερικανοί είναι πιο πιθανό να παραμείνουν ανεμβολίαστοι, θέτοντας τους σε μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από τον Covid.

Το κύμα Omicron των ΗΠΑ επιδείνωσε επίσης τις επιπτώσεις του κύματος δέλτα που είχε ήδη οδηγήσει σε υψηλό αριθμό θανάτων λόγω του Covid στις αρχές Δεκεμβρίου, θέτοντας τις ΗΠΑ σε πιο επικίνδυνη θέση από πολλές ευρωπαϊκές χώρες. Ακόμη και τις τελευταίες εβδομάδες, είναι πιθανό ορισμένοι από τους Αμερικανούς θανάτους να έχουν προκληθεί από παρατεταμένες ασθένειες που προκαλούνται από το Delta.

Ωστόσο, η μόλυνση του Omicron είχε ξεπεράσει το Delta μέχρι τα τέλη Δεκεμβρίου στις ΗΠΑ και οι επιδημιολόγοι είπαν ότι η νέα παραλλαγή πιθανότατα ευθύνεται για την πλειονότητα των θανάτων από Covid στις ΗΠΑ σήμερα.

«Πρόκειται για πιθανούς θανάτους όμικρον και οι αυξήσεις που βλέπουμε μπορεί να είναι στους θανάτους όμικρον», είπε ο Ρόμπερτ Άντερσον, επικεφαλής στατιστικών στοιχείων θνησιμότητας για ένα παράρτημα των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Ωστόσο, οι επιστήμονες είπαν ότι τα προβλήματα των Ηνωμένων Πολιτειών ξεκίνησαν πολύ πριν από την εμφάνιση του Omicron. Οι Αμερικανοί άρχισαν να πεθαίνουν από Covid με υψηλότερα ποσοστά από τους ανθρώπους στις χώρες της Δυτικής Ευρώπης ξεκινώντας το καλοκαίρι, αφού οι Ηνωμένες Πολιτείες υστερούσαν στους εμβολιασμούς. Κατά τη διάρκεια της έκρηξης του δέλτα το φθινόπωρο, οι Αμερικανοί πέθαιναν από Covid με τρεις φορές υψηλότερο ρυθμό από τους Βρετανούς.

Παρακολουθώντας τα πιστοποιητικά θανάτου που αναφέρουν τον Covid ως αιτία θανάτου ή ως παράγοντα που συμβάλλει, είπε ο Δρ Άντερσον, το CDC είναι σε θέση να διασφαλίσει ότι μετράει μόνο όσους έχουν πεθάνει από Covid – όχι εκείνους που ενδέχεται να είναι θετικοί. Πριν από το θάνατο από άσχετα αίτια.

Είναι πολύ νωρίς για να κρίνουμε πόσο άσχημα είχαν οι Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια αυτού του κύματος. Ωστόσο, ορισμένοι μελετητές είπαν ότι υπήρχαν ελπιδοφόρες ενδείξεις ότι το χάσμα μεταξύ των Ηνωμένων Πολιτειών και άλλων πλούσιων χωρών είχε αρχίσει να μειώνεται.

Η Delta και τώρα η Omicron έπληξαν τις ΗΠΑ, είπαν, τόσοι πολλοί άνθρωποι έχουν αρρωστήσει που εμφανίζονται επιζώντες και έχουν ένα ορισμένο ποσό ανοσίας από προηγούμενες λοιμώξεις.

Αν και δεν είναι σαφές πόσο ισχυρή ή μακροχρόνια θα είναι αυτή η ανοσία, ειδικά από την Omicron, οι Αμερικανοί μπορεί σιγά-σιγά να αναπτύξουν προστασία έναντι προηγούμενων κρίσεων Covid που δημιουργήθηκαν από άλλες χώρες μέσω εμβολιασμών — με κόστος, είπαν οι επιστήμονες, μεταξύ των πολλών χιλιάδων Αμερικανοί ζουν.

«Επιτέλους αρχίζουμε να φτάνουμε σε ένα σημείο όπου το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού έχει εκτεθεί είτε στο εμβόλιο είτε στον ιό πολλές φορές τώρα», δήλωσε ο Δρ Ντέιβιντ Ντάουντι, επιδημιολόγος στο Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Αναφερόμενος στα ποσοστά θανάτων στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, συνέχισε, «νομίζω ότι είναι πλέον πιο πιθανό να αρχίσουμε να βλέπουμε τα πράγματα πιο συγχρονισμένα στο μέλλον».

Ωστόσο, οι Ηνωμένες Πολιτείες αντιμετωπίζουν ορισμένες σοβαρές ατέλειες, αυτές που οι ειδικοί φοβούνται ότι θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια των μελλοντικών κυμάτων του Covid, ακόμη και της επόμενης πανδημίας. Πολλοί Αμερικανοί έχουν προβλήματα υγείας όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης που αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρού Covid-19.

Ο Thomas Bolecki, διευθυντής παγκόσμιας υγείας, είπε ότι περισσότεροι Αμερικανοί έχουν επίσης εκφράσει τη δυσπιστία – στην κυβέρνηση και ο ένας στον άλλο – τις τελευταίες δεκαετίες, γεγονός που τους έχει κάνει λιγότερο διατεθειμένους να ακολουθούν προφυλάξεις για τη δημόσια υγεία όπως ο εμβολιασμός ή να μειώσουν τις επαφές τους κατά τη διάρκεια ξαφνικές αυξήσεις. Πρόγραμμα στο Συμβούλιο Εξωτερικών Σχέσεων.

ένα Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό The Lancet Την Τρίτη, ο κ. Bolecki και ο Δρ Diliman του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον διαπίστωσαν ότι το επίπεδο δυσπιστίας σε μια συγκεκριμένη χώρα έχει ισχυρές συσχετίσεις με το ποσοστό μόλυνσης από κορωνοϊό.

«Αυτό που προτείνει η μελέτη μας είναι ότι όταν έχεις έναν νέο μολυσματικό ιό, ο καλύτερος τρόπος για μια κυβέρνηση να προστατεύσει τους πολίτες της είναι να πείσει τους πολίτες της να προστατέψουν τον εαυτό τους», είπε ο κ. Bolecki.

Ενώ τα επίπεδα μόλυνσης παραμένουν υψηλά σε πολλές πολιτείες, οι επιστήμονες είπαν ότι ορισμένοι θάνατοι θα μπορούσαν ακόμα να αποφευχθούν από άτομα που λαμβάνουν προφυλάξεις γύρω από ηλικιωμένους και πιο ευάλωτους Αμερικανούς, όπως να κάνουν τεστ και να φορούν μάσκες. Οι επιστήμονες είπαν ότι οι απώλειες από τα μελλοντικά κύματα θα εξαρτηθούν από το ποιες άλλες μεταβλητές θα προκύψουν, καθώς και από το επίπεδο θανάτου που οι Αμερικανοί αποφασίζουν ότι μπορεί να γίνει ανεκτός.

«Προσαρμοστήκαμε για τον πολύ υψηλό αριθμό θανάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες», είπε η Ann Sossen, η οποία μελετά την ισότητα στην υγεία στο Dartmouth. «Αν θέλουμε να κηρύξουμε το τέλος της επιδημίας αυτή τη στιγμή, αυτό που κάνουμε είναι να ομαλοποιήσουμε το πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας».