Για ορισμένους ασθενείς με καρκίνο του μαστού, κάτι τόσο απλό όσο η αλλαγή της θεραπείας που προηγείται – η χορήγηση ακτινοβολίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση – μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και μπορεί να μειώσει την ανάγκη για πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις, προτείνει μια μελέτη.
Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε την Παρασκευή στο JAMA Network Open, ήταν προκαταρκτική, αλλά οι ειδικοί λένε ότι εάν τα ευρήματα ανταποκρίνονται σε μεγαλύτερες μελέτες, θα μπορούσε κάποια μέρα να οδηγήσει σε ενημερωμένες κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας που κάνουν τη ζωή πιο εύκολη για τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
«Τα αποτελέσματα δεν είναι μόνο ελπιδοφόρα, αλλά και πολύ σημαντικά, αντιπροσωπεύοντας μια πιθανή αλλαγή παραδείγματος», είπε ο Δρ Roberto Diaz, ογκολόγος ακτινοβολίας με εστίαση στον καρκίνο του μαστού από το Κέντρο Καρκίνου Moffitt στην Τάμπα της Φλόριντα.
Σε αυτή τη φωτογραφία αρχείου της 30ης Νοεμβρίου 2016, ένας τεχνικός εκτελεί μια μαστογραφία ρουτίνας.
UIG μέσω Getty Images, αρχείο
Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού διαφέρει από άτομο σε άτομο. Ορισμένοι επιθετικοί καρκίνοι του μαστού αντιμετωπίζονται αρχικά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκινικού μαστού, μια διαδικασία που ονομάζεται μαστεκτομή και ακολουθείται από ακτινοθεραπεία. Αυτό ονομάζεται «ακτινοβολία μετά τη μαστεκτομή» και σκοτώνει τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.
Λόγω του κινδύνου επιπλοκών, οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν έξι έως 12 μήνες μετά την ακτινοθεραπεία πριν υποβληθούν σε αισθητική ανακατασκευή ιστού μαστού. Η εμφύτευση θα πρέπει να καθυστερήσει για να αποφευχθούν παραμορφώσεις που μπορεί να εμφανιστούν λόγω ακτινοβολίας.
Σε αυτή τη φωτογραφία χωρίς ημερομηνία, ένας γιατρός κάνει μαστογραφία σε έναν ασθενή.
Φωτογραφίες Αρχείου/Getty Images
Η τρέχουσα θεραπευτική προσέγγιση αντιμετωπίζει διαφορετικές προκλήσεις για τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
“Γυναίκες που χρειάζονται ακτινοβολία μετά από μαστεκτομή, ειδικά αν θέλουν αποκατάσταση, υποβάλλονται σε πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις… και βιώνουν κακή ποιότητα ζωής περιμένοντας την αποκατάσταση. Παρά τις προσπάθειες μείωσης της μακροπρόθεσμης τοξικότητας από την ακτινοβολία, τα αποτελέσματα Η αισθητική χειρουργική είναι συχνά μη βέλτιστη λόγω Σχετικά με τη μεταμόσχευση, είπε η Δρ Ronika Nanda, ογκολόγος ακτινοβολίας στο Moffitt Cancer Center στην Τάμπα της Φλόριντα.
Ο Δρ Mark V. πραγματοποίησε Ο Shafferin, μέλος ΔΕΠ στο Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής στο Κέντρο Καρκίνου MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας, διεξήγαγε μια κλινική δοκιμή φάσης ΙΙ σε 48 ασθενείς με καρκίνο του μαστού που απαιτούσαν ακτινοθεραπεία και επιθυμητή αναδόμηση του μαστού, εξετάζοντας τις επιπτώσεις της αλλαγής του σχήματος τη σειρά θεραπείας. Αυτοί οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε «ακτινοθεραπεία προμαστεκτομής» ή ακτινοβολία πρώτα, ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκινικού ιστού. Η πληρότητα της ακτινοβολίας σημαίνει ότι οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης ταυτόχρονα χωρίς να διακινδυνεύσουν τις παραμορφώσεις των εμφυτευμάτων. Αποδείχθηκε ότι αυτό ήταν δυνατό και δεν οδήγησε σε επιπλοκές.
Οι ειδικοί είναι αισιόδοξοι για τα πιθανά οφέλη που προτείνουν αυτά τα ευρήματα. Αυτή η νέα ακολουθία θεραπείας έχει τη δυνατότητα για «καλύτερα συνολικά αισθητικά αποτελέσματα, μείωση του αριθμού των χειρουργικών επεμβάσεων και μείωση του συνολικού χρόνου θεραπείας για ορισμένους ασθενείς», δήλωσε η Δρ Clari Evans, ογκολόγος ακτινοβολίας από το Northwell Health, στο New Hyde Park της Νέας Υόρκης. .
Ωστόσο, οι ειδικοί προειδοποιούν επίσης ότι αυτή η μελέτη είναι μικρή και ότι πρέπει να γίνει ακόμη περισσότερη έρευνα προτού μάθουμε πώς αυτό θα αλλάξει την τρέχουσα θεραπεία.
«Περιμένουμε με ανυπομονησία τα αποτελέσματα της επερχόμενης μελέτης φάσης ΙΙΙ για περαιτέρω επικύρωση και γνώσεις σχετικά με τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα», είπε ο Δρ. Diaz.
Μια μεγαλύτερη κλινική δοκιμή με 126 ασθενείς ξεκίνησε τον Απρίλιο του 2023 και βρίσκεται σε εξέλιξη.
Ο Δρ Ashley Yu είναι μέλος της Μονάδας Ιατρικών Ειδήσεων του ABC και κάτοικος εσωτερικής ιατρικής στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο George Washington στην Ουάσιγκτον, DC.
Ο Δρ Camry Kelly, DO, είναι μέλος της μονάδας ABC Medical News και είναι επικεφαλής κάτοικος του Προγράμματος Οικογενειακής Ιατρικής Residency στην Mayo Clinic στο Ρότσεστερ της Μινεσότα.