Μια πρόσφατη μελέτη εξέτασε την αποτελεσματικότητα τριών διαφορετικών θεραπειών για το IBS, αποκαλύπτοντας ότι οι διατροφικές τροποποιήσεις, ειδικά αυτές που είναι χαμηλές σε FODMAPs και υδατάνθρακες, είναι πιο αποτελεσματικές στη μείωση των συμπτωμάτων από τα φάρμακα.
Η θεραπεία με δίαιτα είναι πιο αποτελεσματική από τα φάρμακα στη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS). Αυτά είναι τα αποτελέσματα μιας μελέτης που πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ. Με τις διατροφικές τροποποιήσεις, τα συμπτώματα μειώθηκαν σημαντικά σε περισσότερους από επτά στους δέκα ασθενείς.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια κοινή διάγνωση που προκαλεί κοιλιακό άλγος, αέριο μετεωρισμό, διάρροια και δυσκοιλιότητα, σε διαφορετικούς συνδυασμούς και με διάφορους βαθμούς σοβαρότητας.
Η θεραπεία συχνά αποτελείται από διατροφικές συμβουλές, όπως η κατανάλωση μικρών, συχνών γευμάτων και η αποφυγή της υπερβολικής πρόσληψης τροφών που προκαλούν πυροδότηση, όπως ο καφές, το αλκοόλ και τα αναψυκτικά. Στους ασθενείς μπορεί επίσης να χορηγηθούν φάρμακα για τη βελτίωση ορισμένων συμπτωμάτων, όπως αέρια, δυσκοιλιότητα, διάρροια, φούσκωμα ή κοιλιακό άλγος. Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη βελτίωση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
Η τρέχουσα μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Το νυστέρι Γαστρεντερικές και ηπατικές παθήσεις, σύγκριση τριών θεραπειών: δύο διαιτητικές θεραπείες και μία με βάση τη χρήση φαρμάκων. Οι συμμετέχοντες ήταν ενήλικες ασθενείς με σοβαρά ή μέτρια συμπτώματα IBS στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Sahlgrenska στο Γκέτεμποργκ.
Περαιτέρω ανακούφιση από τα συμπτώματα μετά από τροποποίηση δίαιτας
Στην πρώτη ομάδα δόθηκαν παραδοσιακές διατροφικές συμβουλές για IBS, εστιάζοντας στη διατροφική συμπεριφορά με χαμηλή πρόσληψη ζυμώσιμων υδατανθράκων, γνωστών ως FODMAPs. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, προϊόντα που περιέχουν λακτόζη, όσπρια, κρεμμύδια και δημητριακά, τα οποία ζυμώνονται στο παχύ έντερο και μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Η δεύτερη ομάδα έλαβε μια δίαιτα με σχετικά χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λιπαρά. Στην τρίτη ομάδα, χορηγήθηκε η καλύτερη δυνατή φαρμακευτική αγωγή με βάση τα πιο ενοχλητικά συμπτώματα IBS του ασθενούς.
Κάθε ομάδα περιελάμβανε περίπου 100 συμμετέχοντες και οι περίοδοι θεραπείας διήρκεσαν τέσσερις εβδομάδες. Όταν οι ερευνητές εξέτασαν στη συνέχεια πόσο καλά ανταποκρίθηκαν οι συμμετέχοντες στις θεραπείες, χρησιμοποιώντας μια κλίμακα βαθμολόγησης συμπτωμάτων IBS, τα αποτελέσματα ήταν ξεκάθαρα.
Sanna Nibacka, Stine Storsrud και Magnus Semren, Sahlgrenska Academy στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ. Πηγή εικόνας: Margarita J. Kubista), Malin Arnesson και Johan Wengborg
Μεταξύ εκείνων που έλαβαν παραδοσιακές διατροφικές συμβουλές για IBS και χαμηλό FODMAP, το 76% είχε σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα. Στην ομάδα που έλαβε χαμηλό ποσοστό υδατανθράκων και υψηλό ποσοστό πρωτεΐνης και λίπους, το ποσοστό ήταν 71%, και στην ομάδα φαρμάκων ήταν 58%.
Όλες οι ομάδες ανέφεραν σημαντικές βελτιώσεις στην ποιότητα ζωής, λιγότερα σωματικά συμπτώματα και λιγότερα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης.
Η σημασία της προσαρμογής
Στην παρακολούθηση έξι μηνών, όταν οι συμμετέχοντες στις διατροφικές ομάδες είχαν επιστρέψει εν μέρει στις προηγούμενες διατροφικές τους συνήθειες, ένα σημαντικό ποσοστό από αυτούς εξακολουθούσε να έχει κλινικά σημαντική βελτίωση στα συμπτώματά τους. 68% στην ομάδα συμβατικών διατροφικών συμβουλών και χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP και 60% στην ομάδα δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων.
Επικεφαλής της μελέτης ήταν η Sanna Nibacka, ερευνήτρια και διατροφολόγος, ο Stine Storsrud, αναπληρωτής καθηγητής, και ο Magnus Simrin, καθηγητής και ανώτερος σύμβουλος, όλοι στην Ακαδημία Sahlgrenska στο Πανεπιστήμιο του Γκέτεμποργκ.
«Με αυτή τη μελέτη, μπορούμε να δείξουμε ότι η διατροφή παίζει κεντρικό ρόλο στη θεραπεία του IBS, αλλά υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές εναλλακτικές θεραπείες», λέει η Sana Nibaka.
«Χρειαζόμαστε περισσότερες γνώσεις σχετικά με το πώς να προσαρμόσουμε καλύτερα τη θεραπεία για το IBS στο μέλλον και θα συνεχίσουμε να διερευνούμε εάν υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να προβλέψουν εάν τα άτομα θα ανταποκριθούν καλύτερα σε διαφορετικές επιλογές θεραπείας», καταλήγει.
Παραπομπή: «Δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP συν συμβατικές διατροφικές συμβουλές έναντι δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων έναντι φαρμακευτικής θεραπείας στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (CARBIS): μια μονοκεντρική, μονο-τυφλή, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή» από τους Sanna Nibacka, Hans Tornblom, Axel Josefsson, Johan P. Hrensson, Lena Boone, Asa Frandemark, Cecilia Wiesnaver, Stine Storsrud και Magnus Simrin, 18 Απριλίου 2024, Lancet Γαστρεντερολογία και Ηπατολογία.
doi: 10.1016/S2468-1253(24)00045-1