Ο δάγγειος πυρετός χτυπά τη Χαβάη δύο φορές σε μια εβδομάδα Θα μπορούσε να γίνει ενδημικό;

Το Υπουργείο Υγείας της Χαβάης επιβεβαίωσε για άλλη μια φορά ένα κρούσμα δάγκειου πυρετού που σχετίζεται με ταξίδια, αυτή τη φορά στο νησί Μάουι, το δεύτερο τέτοιο κρούσμα μέσα στην εβδομάδα, μετά από αυτό στο Οάχου. Το τελευταίο περιστατικό πριν συμβεί αυτό ήταν τον Δεκέμβριο. Εκείνη την εποχή, το Τμήμα Γης και Φυσικών Πόρων της Χαβάης υπενθύμισε στους κατοίκους ότι τα κουνούπια χρειάζονται μόνο μικρές ποσότητες στάσιμου νερού για να αναπαραχθούν, όπως κουβάδες, φυτά, μικρά δοχεία και ζαρντινιέρες.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας της Χαβάης, τα κρούσματα αυτή την εβδομάδα και πολλά άλλα το 2023 αφορούν άτομα που ταξίδεψαν πρόσφατα σε μέρη εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών όπου ο δάγκειος πυρετός είναι κοινός.

Ο δάγγειος πυρετός είναι μια ιογενής ασθένεια που μεταδίδεται από τα κουνούπια και εξαπλώνεται σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξαφνικό πυρετό, έντονο πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις και στα μάτια και εξάνθημα και συνήθως υποχωρούν μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε δάγγειο αιμορραγικό πυρετό, ο οποίος μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τον δάγγειο πυρετό, υπάρχουν προληπτικά μέτρα που πρέπει να λαμβάνετε ενώ ταξιδεύετε και η πρόοδος του εμβολίου, τα οποία θα συζητήσουμε παρακάτω.

Η Χαβάη φιλοξενεί είδη κουνουπιών ικανά να μεταδώσουν τον δάγγειο πυρετό.

αλλά, Δάγγειος πυρετός Δεν ιδρύθηκε ούτε εγκαταστάθηκε στη Χαβάη. Τα τελευταία κρούσματα σε αυτό το στάδιο έχουν περιοριστεί σε ταξιδιώτες που επιστρέφουν από άλλες πληγείσες περιοχές.

Υπήρχαν 250 επιβεβαιωμένα κρούσματα τοπικά επίκτητου δάγγειου πυρετού στη Χαβάη το 2016.

Το τελευταίο τοπικά επίκτητο κρούσμα δάγκειου πυρετού ήταν στη Χαβάη το 2016. Ο δάγκειος πυρετός έγινε πιεστική ανησυχία εκείνη την εποχή, ειδικά στο Μεγάλο Νησί, όπου κηρύχθηκε κατάσταση έκτακτης ανάγκης λόγω της επιδημίας. Σε μια περίοδο τεσσάρων μηνών, υπήρξαν 250 επιβεβαιωμένα κρούσματα, που αντιπροσωπεύουν τη μεγαλύτερη επιδημία δάγκειου πυρετού στη Χαβάη τα τελευταία 70 χρόνια. Μεταξύ των μολυσμένων είναι 25 επισκέπτες στη Χαβάη και 227 κάτοικοι.

Αυτό το ξέσπασμα ήταν πιθανότατα το αποτέλεσμα της εισαγωγής του δάγκειου πυρετού από μολυσμένους ταξιδιώτες, η οποία συνεχίστηκε μέσω της επακόλουθης τοπικής μετάδοσης.

Γιατί ο δάγγειος πυρετός δεν είναι ενδημικός στη Χαβάη;

Αυτό οφείλεται κυρίως στην έλλειψη μεγάλου αριθμού κουνουπιών Aedes aegypti που προκαλούν δάγκειο πυρετό, εκτός από γεωγραφικούς και περιβαλλοντικούς λόγους.

Η απόσταση των νησιών της Χαβάης είναι ένα φυσικό εμπόδιο ενάντια στην ανάπτυξη του δάγγειου πυρετού. Αυτό, σε συνδυασμό με την περιορισμένη παρουσία των κουνουπιών του δάγκειου πυρετού, μειώνει περαιτέρω την πιθανότητα μόλυνσης.

Το κλίμα της Χαβάης είναι ένας άλλος παράγοντας. Ενώ ο καιρός της Χαβάης είναι σαφώς ευνοϊκός για τα κουνούπια, όπως θα επιβεβαιώσουν πολλοί επισκέπτες, ωστόσο δεν έχει τις ιδανικές συνεπείς συνθήκες για την ευρύτερη αναπαραγωγή κουνουπιών και τη μετάδοση του ιού που παρατηρείται σε περιοχές που είναι επιρρεπείς στον δάγκειο πυρετό. Οι εποχιακές διακυμάνσεις των βροχοπτώσεων στη Χαβάη και οι μεγάλες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας συμβάλλουν επίσης στη μείωση της συνολικής εξάπλωσης των κουνουπιών.

Το κράτος ασκεί αυστηρούς ελέγχους, συμπεριλαμβανομένων των προσπαθειών επιτήρησης και ελέγχου των κουνουπιών, καθώς και παρεμβάσεων στη δημόσια υγεία. Το να είστε προληπτικοί στη Χαβάη συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης και στην πρόληψη των εστιών.

Θα μπορούσε ο δάγγειος πυρετός να γίνει ενδημικός στη Χαβάη;

Υπάρχει ακόμη κάποιος κίνδυνος ο δάγγειος πυρετός να γίνει ενδημικός στη Χαβάη. Οι λόγοι για αυτό θα ήταν:

• Περισσότερα κουνούπια Aedes aegypti ή Aedes albopictus. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά λάθος μέσω φορτίου ή μέσω ανθρώπινων ταξιδιών.
• Οι αλλαγές στη θερμοκρασία και οι βροχοπτώσεις λόγω της κλιματικής αλλαγής μπορούν να δημιουργήσουν πιο ευνοϊκές συνθήκες για τα κουνούπια.
• Οι παγκόσμιοι ταξιδιώτες από περιοχές επιρρεπείς στον δάγκειο πυρετό θα μπορούσαν να επαναφέρουν τον ιό στη Χαβάη, όπως συνέβη το 2016, ενδεχομένως να οδηγήσει σε τοπική μετάδοση ξανά.

Εμβόλια δάγκειου πυρετού.

Η πρόληψη είναι η μόνη γενικά διαθέσιμη θεραπεία. Οι αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης περιστρέφονται γύρω από την αποφυγή τσιμπήματος κουνουπιών.

Η ανάπτυξη ενός εμβολίου κατά του δάγγειου πυρετού συνεχίζεται εδώ και εκατό χρόνια. Η πρόοδος λέγεται ότι παρεμποδίστηκε από προκλήσεις που σχετίζονται με την εγκαθίδρυση ανοσίας στους τέσσερις ορότυπους του ιού του δάγκειου πυρετού.

Δύο εμβόλια είναι διαθέσιμα στο εμπόριο, το Dengvaxia και το Qdenga.

Το Dengvaxia προορίζεται κυρίως για όσους είχαν στο παρελθόν δάγγειο πυρετό ή κατοικούν σε ορισμένες περιοχές όπου οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήδη εκτεθεί σε δάγγειο πυρετό. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό επειδή ο κίνδυνος σοβαρού δάγκειου πυρετού μπορεί να αυξηθεί σε όσους δεν έχουν εκτεθεί στο παρελθόν.

Ωστόσο, το Qdenga έχει σχεδιαστεί για όσους δεν είχαν ποτέ λοίμωξη στο παρελθόν.

Υπάρχουν πολλά άλλα εμβόλια υπό ανάπτυξη που δείχνουν πολλά υποσχόμενα για το μέλλον.

Συμβουλές για να αποφύγετε τα τσιμπήματα κουνουπιών στη Χαβάη.

Αν και ο δάγγειος πυρετός δεν είναι ενδημικός στη Χαβάη, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τα τσιμπήματα των κουνουπιών.

• Να είστε προσεκτικοί κατά τις ώρες αιχμής της δραστηριότητας των κουνουπιών πριν από τη δύση του ηλίου και μετά την ανατολή του ηλίου και σε σκιερές περιοχές ή γλυκό νερό.
  Επιλέξτε καλά ελεγμένα ή κλιματιζόμενα καταλύματα.
• Όταν υπάρχουν κουνούπια, σκεφτείτε να περιποιηθείτε το δωμάτιό σας με φυσικά ή χημικά απωθητικά και να αδειάσετε την περιοχή μετά τον ψεκασμό.
• Φοράτε προστατευτικά ρούχα ως πρώτη γραμμή άμυνας, συμπεριλαμβανομένων μακριά παντελόνια, κάλτσες και μακρυμάνικα πουκάμισα, ειδικά κοντά στην ανατολή και τη δύση του ηλίου.
• Τα ρούχα μπορεί να έχουν ενσωματωμένα αντικουνουπικά χαρακτηριστικά.
• Χρησιμοποιήστε απωθητικό κουνουπιών. Τα απωθητικά που συνιστώνται από το CDC περιλαμβάνουν DEET, πικαριδίνη, έλαιο ευκάλυπτου λεμονιού (OLE), PMD και IR3535.

Οι εστίες δάγκειου πυρετού συνεχίζουν να εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής, της Ασίας (όπως οι Φιλιππίνες), της Μέσης Ανατολής, της Αφρικής και ορισμένων νησιών του Ειρηνικού (όπως τα εδάφη των ΗΠΑ, η αμερικανική Σαμόα, οι Ομόσπονδες Πολιτείες Μικρονησία, Νήσοι Μάρσαλ και Παλάου) και Καραϊβική (συμπεριλαμβανομένου του Πουέρτο Ρίκο). Οι χώρες με τα υψηλότερα ποσοστά δάγκειου πυρετού είναι η Νικαράγουα, η Μπελίζ, η Ονδούρα και το Ελ Σαλβαδόρ.

Χαιρετίζουμε τη συμβολή σας.