Ποια εμβόλια COVID-19 παρέχουν τη μεγαλύτερη προστασία;

Νέα έρευνα υπογραμμίζει τα σημαντικά οφέλη του μονοσθενούς και του δισθενούς COVID-19 Ενίσχυση της πρόληψης νοσηλείας και θανάτου και έκκληση για περιοδική ενημέρωση των εμβολίων ώστε να ταιριάζουν στην κυκλοφορία ιός Μεταβλητές.

Πρώτοι ενισχυτές, δεύτεροι ενισχυτές, μονοσθενείς, δισθενείς. αρέσει SARS-CoV-2 Λόγω του στελέχους του ιού, τα εμβόλια για τον ιό αλλάζουν πάντα και μπορεί να προκαλούν σύγχυση.

Με στόχο την καλύτερη κατανόηση μιας ποικιλίας εμβολίων και την αποτελεσματικότητά τους και ρίχνοντας μια ματιά στις μεθόδους που χρησιμοποιούνται παγκοσμίως για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας των εμβολίων, μια ομάδα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν, με επικεφαλής τους Sabir Meh και Bramar Mukherjee, αξιολόγησε περίπου 80 μελέτες και 150 μελέτες. Ένα εκατομμύριο παρατηρήσεις από σύνολα δεδομένων ασθενών σε όλο τον κόσμο για την κατανόηση των διαφορετικών σχεδίων και μεθόδων που έχουν χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας των δόσεων εμβολίων COVID-19 μετά την αρχική σειρά εμβολιασμών.

Στη συνέχεια εφάρμοσαν όλες τις μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτές τις μελέτες σε δεδομένα ασθενών από το Michigan Medicine.

Η Μία είναι απόφοιτος της Σχολής Δημόσιας Υγείας με μεταπτυχιακό στη βιοστατιστική και σήμερα εργάζεται ως βιοστατίστρια ουρολογίας στο University of Michigan Medicine. Ο Mukherjee είναι καθηγητής στο John D. Ο διακεκριμένος καθηγητής Βιοστατιστικής Kalbfleisch, Σχολή Δημόσιας Υγείας Siobhan Harlow, είναι αναπληρωτής αντιπρόεδρος για την έρευνα στο Γραφείο του Αντιπροέδρου για την Έρευνα.

«Αυτό που καταφέραμε να δημιουργήσουμε είναι ένα αποθετήριο μεθόδων που μπορούν να εφαρμοστούν σε μελλοντικά ετήσια εμβόλια», είπε ο Mukherjee. «Είναι σημαντικό να έχουμε ισχυρά, αναπαραγώγιμα αποτελέσματα και αξιόπιστες εκτιμήσεις για την αποτελεσματικότητα του εμβολίου για την ενίσχυση της εμπιστοσύνης του κοινού και την καταπολέμηση της παραπληροφόρησης».

Η πλήρης μελέτη τους είναι διαθέσιμη στη διεύθυνση Η πρόοδος της επιστήμης. Ο Meh εξηγεί περισσότερα.

Από τα δεδομένα ασθενών που εξετάσατε, μπορείτε να εξηγήσετε τα ευρήματά σας σχετικά με τους δισθενείς και μονοσθενείς ενισχυτές;

Στη μελέτη μας, αξιολογήσαμε τρία διαφορετικά σχήματα εμβολιασμού: 1) το μονοσθενές αναμνηστικό εμβόλιο που στοχεύει το αρχικό στέλεχος, 2) το δεύτερο μονοσθενές αναμνηστικό επίσης με το αρχικό σκεύασμα και 3) το νέο δισθενές εμβόλιο που ενημερώθηκε το φθινόπωρο του 2022 για να στοχεύσει το νεότερες παραλλαγές Omicron. Είδαμε ότι όλες οι διαδοχικές δόσεις παρείχαν σημαντικό όφελος όσον αφορά την πρόληψη της νοσηλείας και του θανάτου, και οι εκτιμήσεις της δόσης του εμβολίου της Omicron το φθινόπωρο του 2022 ήταν ισχυρότερες από τις παγκόσμιες μελέτες που εξετάσαμε.

Αυτά τα ευρήματα υποστηρίζουν την πρακτική της περιοδικής ενημέρωσης των εμβολίων για τον COVID-19 για τις τρέχουσες παραλλαγές που κυκλοφορούν. Ευτυχώς, φαίνεται ότι εμείς στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε πολλές άλλες χώρες, όπως αυτές της Ευρωπαϊκής Ένωσης, θα λαμβάνουμε ενημερωμένα εμβόλια για τη νόσο του κορωνοϊού 2019 (COVID-19) σε ετήσια βάση. Το εμβόλιο του φθινοπώρου του 2022 έχει ήδη πετύχει με ένα νέο ενημερωμένο εμβόλιο το φθινόπωρο του 2023, το οποίο μπορείτε ακόμα να πάρετε τώρα στις αρχές του 2024, αν δεν το έχετε κάνει ήδη, στοχεύστε στη νεότερη παραλλαγή XBB1.5 Omicron.

Αναμένουμε ότι τα συμπεράσματά μας σχετικά με το όφελος από την ενημέρωση των εμβολίων θα γενικευτούν σε οποιοδήποτε ενημερωμένο εμβόλιο για τον COVID-19, όχι μόνο στο δισθενές εμβόλιο του φθινοπώρου 2022, αλλά χρειάζεται ακόμη περαιτέρω παρακολούθηση και μελέτη της ετήσιας αποτελεσματικότητας του εμβολίου στον πραγματικό κόσμο και ελπίζουμε ότι τα ευρήματα της έρευνάς μας μπορούν να βοηθήσουν αυτές τις Μελέτες. Αυτό που καταφέραμε είναι να δημιουργήσουμε έναν αναλυτικό αγωγό όπου οι ερευνητές μπορούν να μελετήσουν την αποτελεσματικότητα του εμβολίου σε μελλοντικά ετήσια σκευάσματα εμβολίων.

Μπορείτε να περιγράψετε τι προσφέρει η βιοστατιστική για αυτό το θέμα;

Η βιοστατιστική και η επιδημιολογία παρέχουν μια εργαλειοθήκη για τη σύνθετη διαδικασία αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας του εμβολίου σε επιστημονικές μελέτες παρατήρησης. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές διαφορετικές προσεγγίσεις – τόσο στο σχεδιασμό της μελέτης όσο και στις μεθόδους που έχουν χρησιμοποιήσει οι ερευνητές σε μελέτες αποτελεσματικότητας εμβολίων που διεξάγονται σε όλο τον κόσμο, κάτι που οδήγησε στην ανασκόπηση της μεθοδολογίας και των αποτελεσμάτων τους και στη συνέχεια μελέτη περίπτωσης αυτών των προσεγγίσεων χρησιμοποιώντας δεδομένα του Michigan Medicine .

Ευτυχώς, το κύριο εύρημα της μελέτης μας είναι ότι οι εκτιμήσεις για την αποτελεσματικότητα του εμβολίου παραμένουν σχετικά σταθερές και δεν εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την επιλογή των μεθόδων νοσηλείας και των αποτελεσμάτων θνησιμότητας. Δεν παρατηρήσαμε αυτήν την ευεργετική ιδιότητα για τα αποτελέσματα της λοίμωξης, αλλά η νοσηλεία και ο θάνατος είναι αναμφισβήτητα πιο σημαντικά σημεία που πρέπει να μελετήσουμε καθώς περνάμε στην ενδημική φάση της επιδημίας.

Δεδομένου του τι λέει η έρευνά σας σχετικά με τη δύναμη των ενισχυτών COVID-19 στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών και νοσηλείας, τι θέλετε να μεταφέρει αυτή η μελέτη στο κοινό;

Τα εμβόλια COVID-19 που εξετάστηκαν στη μελέτη μας, συμπεριλαμβανομένου του δισθενούς εμβολίου του φθινοπώρου του 2022, παρείχαν ισχυρή προστασία έναντι της νοσηλείας και του θανάτου. Αναμένουμε ότι αυτό το μοτίβο θα συνεχιστεί με επιπλέον ετήσια εμβόλια εγκεκριμένα από την FDA, αλλά απαιτείται περαιτέρω μελέτη μελλοντικών εμβολίων και τα ευρήματά μας παρέχουν ορισμένα σημαντικά σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη για αυτές τις μελλοντικές μελέτες.

Αναφορά: «Ετερογένεια σχεδίασης και ανάλυσης σε μελέτες παρατήρησης της αποτελεσματικότητας ενισχυτή του COVID-19: μια ανασκόπηση και μελέτη περίπτωσης» από τους Saber Meh, Xu Shi και Lars Ji. Fritsch, Maxwell Salvatore, Abram Wagner και Emily T. Martin και Bramar Mukherjee, 20 ετών. Δεκέμβριος 2023, Η πρόοδος της επιστήμης.
doi: 10.1126/sciadv.adj3747

Συν-συγγραφείς: Xu Shi, Lars Fritsche, Maxwell Salvatore, Abram Wagner, Emily Martin, όλοι από το UM. Η διεπιστημονική τους συνεργασία είναι μέρος της πρωτοβουλίας IDEAS, Interdisciplinary Discovery and Engagement + Action for Society της Σχολής Δημόσιας Υγείας.