Πάνω από 500 άτομα στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν τεθεί σε εντολή «χωρίς ανάνηψη» χωρίς τη συγκατάθεσή τους ή τον φροντιστή τους κατά τη διάρκεια πανδημίας κοροναϊού, σύμφωνα με μελέτη που δημοσίευσε η Επιτροπή Ποιότητας Φροντίδας Χώρα (CQC) την Πέμπτη.
«Από την έναρξη της πανδημίας COVID-19, υπήρξαν ανησυχίες ότι οι αποφάσεις για« μη απόπειρα καρδιοπνευμονικής ανάνηψης »(DNACPR) ελήφθησαν χωρίς να εμπλέκονται άτομα ή οι οικογένειές τους και / ή φροντιστές, εάν το επιθυμούν, και εφαρμόζονται σε ομάδες ανθρώπων, αντί να λαμβάνετε υπόψη τις ατομικές συνθήκες κάθε ατόμου, “σύμφωνα με μελέτη του Independent Health and Social Care Regulator στην Αγγλία.
Από τους 2.048 ενήλικες παρόχους κοινωνικής μέριμνας που απάντησαν στο αίτημα πληροφοριών CQC, 5,2% (508 από 9.679) αποφάσεις DNACPR που ελήφθησαν από τις 17 Μαρτίου 2020 “δεν έχουν συμφωνηθεί σε συζήτηση με το άτομο ή τον συγγενή του ή τον φροντιστή”, Η μελέτη είπε.
Η έκθεση περιλαμβάνει τουλάχιστον μία μελέτη περίπτωσης ενός άνδρα του οποίου ο θάνατος μπορεί να έχει επιβάλει υποχρεωτική εντολή μη ανάνηψης.
“Ο Τζιμ, ο οποίος ήταν στα 80 του, νοσηλεύτηκε στην αρχή της επιδημίας μετά από αδιαθεσία με λοίμωξη στο στήθος. Η έκθεση ανέφερε ότι ο Τζιμ, που εξακολουθεί να εργάζεται, ήταν σε καλή κατάσταση, ενεργός και θα βγαίνει τις περισσότερες εβδομάδες στο αυτοκίνητό του για να επισκεφθείτε φίλους. Ή πηγαίνετε στις ταινίες.
Περίπου 12 ώρες αφότου νοσηλεύτηκε, ο Τζιμ κάλεσε [his daughter] Μελάνι. Αναστατωμένος και μπερδεμένος, της είπε ότι είχε πέσει ζωντανός και θα πεθάνει. Της είπε ότι ένας γιατρός διέταξε να μην ξαναρχίσει η καρδιά του αν σταματήσει. Ήταν αναστατωμένος που το συμφώνησε επειδή δεν ήθελε να πεθάνει. “
Η κόρη είπε στην επιτροπή ότι είχε προσπαθήσει να μιλήσει στο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό για την απόφαση.
“Επειδή ο Τζιμ μπόρεσε να πάρει αποφάσεις για τη φροντίδα του, κανείς δεν συζήτησε την απόφαση μαζί της”, είπε, σύμφωνα με την έκθεση. “Ωστόσο, ανησυχούσε ότι ο πατέρας της ήταν αδύναμος επειδή ήταν άρρωστος και πιθανότατα μπερδεύτηκε επειδή είχε μια κακή λοίμωξη και ήταν μόνος. Ένιωσα ότι θα πήγαινε με όσα του είπαν.”
“Ο Τζιμ πέθανε ενώ ήταν στο νοσοκομείο”, ανέφερε η έκθεση.
Η έκθεση είναι το αποτέλεσμα ενός αιτήματος του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας προς την CQC για τη διενέργεια “ταχείας επισκόπησης του τρόπου με τον οποίο οι αποφάσεις DNACPR έχουν χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κορανοϊού, με βάση τις ανησυχίες ότι έχουν εφαρμοστεί ακατάλληλα σε ομάδες ατόμων χωρίς τις γνώσεις τους. “
“Είναι απαράδεκτο να λαμβάνονται αποφάσεις DNACPR χωρίς κατάλληλες συζητήσεις με το κατάλληλο άτομο ή εκπρόσωπο, λαμβάνοντας υπόψη τις επιθυμίες και τις ανάγκες τους”, ανέφερε η έκθεση.
Μια ενδιάμεση έκθεση του CQC τον Νοέμβριο του 2020 αποκάλυψε ότι «ένας συνδυασμός άνευ προηγουμένου πίεσης στους φροντιστές και της ταχέως εξελισσόμενης καθοδήγησης μπορεί να οδήγησε σε αποφάσεις σχετικά με το DNACPR που έχουν εσφαλμένα συγχέεται με άλλες κλινικές αξιολογήσεις σχετικά με την κρίσιμη περίθαλψη», δήλωσε ο CQC.
Παρά τα θετικά σχόλια από τους περισσότερους φροντιστές, το CQC αποκάλυψε κάποιες ανησυχίες σχετικά με τη χρήση των προτεινόμενων “κουβερτών” αποφάσεων DNACPR σε τοπικό επίπεδο.
“Καθ ‘όλη τη διαδικασία αναθεώρησης, ενώ οι επιθεωρητές βρήκαν μερικά παραδείγματα ορθής πρακτικής, βρήκαν επίσης μια ανησυχητική εικόνα της κακής συμμετοχής των ατόμων που χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες, της κακής τήρησης αρχείων και της έλλειψης εποπτείας και ελέγχου στις αποφάσεις που λαμβάνονται”, ανέφερε η μελέτη. .
Το CQC ζήτησε κυβερνητική δράση για την αντιμετώπιση της «ενοχλητικής διαφοράς» στις εμπειρίες των ανθρώπων σχετικά με τις αποφάσεις του DNACPR και «να αναλάβει την ευθύνη για την πραγματοποίηση βελτιώσεων σε αυτόν τον ζωτικό και ευαίσθητο τομέα».
Είπε ότι ο στόχος της CQC ζητώντας από τους υπουργούς είναι να επικεντρωθεί περισσότερο στην «πληροφόρηση, εκπαίδευση και υποστήριξη», καθώς και «μια συνεκτική εθνική προσέγγιση για τον προηγμένο σχεδιασμό φροντίδας» και «τη βελτίωση της εποπτείας και της διασφάλισης».
Διόρθωση: Μια προηγούμενη έκδοση αυτής της ανάρτησης ανέφερε λανθασμένα την ημερομηνία κυκλοφορίας της ενδιάμεσης αναφοράς CQC.