Για επιδημιολόγους, το τελευταίο ενάμισι έτος ήταν ένα ταξίδι ανακάλυψης. Το ταξίδι τους στο SARS-CoV-2 πρόσφατα έκανε μια απροσδόκητη στροφή προς τις Σεϋχέλλες, ένα αρχιπέλαγος που περιβάλλεται από φοίνικες στον Ινδικό Ωκεανό και φιλοξενεί λιγότερους από 100.000 κατοίκους. Η χώρα που λίγοι μπορούσαν να εντοπίσουν στον χάρτη ξαφνικά έγινε διάσημη στο Διαδίκτυο Τα περισσότερα οχυρωμένα έθνη Στο έδαφος, με το 64% του πληθυσμού να παίρνει τις απαραίτητες λήψεις. Ωστόσο, προς έκπληξη των ιολόγων – και με την απογοήτευση της κυβέρνησης, η οποία βασίστηκε στην εκστρατεία εμβολιασμού για να ξανανοίξει Οικονομία βασισμένη στον τουρισμόΗ μόλυνση μετρήθηκε τσιμπούρι. Από τις 13 Μαΐου, το ένα τρίτο των ενεργών περιπτώσεων – περίπου 900 περιπτώσεις – ήταν στον πλήρως εμβολιασμένο πληθυσμό.
Οι σκεπτικιστές για τα εμβόλια ισχυρίζονται ότι είναι δικαιολογημένοι, ενώ οι διεθνείς εμπειρογνώμονες στον τομέα της υγείας προσπαθούν να απαντήσουν σε πολλές ερωτήσεις χωρίς να επωφεληθούν από ισχυρά δεδομένα. Το έκανα Ένα ή και τα δύο εμβόλια Χρησιμοποιείται στις Σεϋχέλλες αποτύχει; Δεν επιτυγχάνεται η ασυλία των κοπαδιών; Είναι το έθνος που αντιμετωπίζει ένα πιο μεταδοτικό είδος ικανό να αποφύγει τις άμυνες που παρέχονται από ορισμένους τύπους εμβολίων;
“τι τρέχει?” Ρώτησα τη Raina MacIntyre, καθηγήτρια παγκόσμιας βιοασφάλειας στην πανεπιστημιούπολη του Σίδνεϊ του Πανεπιστημίου της Νέας Νότιας Ουαλίας, κατά τη διάρκεια μιας διαδικτυακής παρουσίασης στις 18 Μαΐου. “Είναι πιθανό να μην επιτευχθεί το όριο ασυλίας των κοπαδιών, συν ή πλην, εάν υπάρχει η εναλλακτική λύση της Νότιας Αφρικής.”
Πώς τα εμβόλια αποτρέπουν τη νόσο Covid μετά από μια δεύτερη δόση
Δεδομένα: Shapiro, Dean, Longeni et al. «Εκτιμήσεις αποτελεσματικότητας για διάφορα εμβόλια COVID-19» (προτυπωμένο χαρτί)
Οι απαντήσεις στις ερωτήσεις που θέτουν οι MacIntyre και άλλοι ειδικοί ενδέχεται να επηρεάσουν τη μελλοντική πορεία της πανδημίας. Για αρχάριους, η μικροσκοπική χώρα έχει γίνει μια δοκιμαστική περίπτωση για δύο από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα εμβόλια στον κόσμο. Στις Σεϋχέλλες, το 57% του πληθυσμού έχει εμβολιαστεί Η ένεση Sinopharm και το 43% έλαβε το εμβόλιο Coffeeshield που ανέπτυξε AstraZeneca Plc. Ο εμβολιασμός Sinopharm έχει δωρηθεί ή πωληθεί σε χώρες σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ινδονησίας, της Βενεζουέλας και της Ζιμπάμπουε. Το Covishield αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος των βολών που διανέμονται σε φτωχές χώρες στην Αφρική και αλλού Πρωτοβουλία Kovacs, Που επιδιώκει να κάνει τη διανομή εμβολίων πιο δίκαιη.
Αυτό που συμβαίνει στις Σεϋχέλλες είναι πολύ διαφορετικό από την εμπειρία του Ισραήλ, της δεύτερης πιο εμβολιασμένης χώρας, όπου οι μολύνσεις Covid-19 έχουν μειωθεί. Η παραλλαγή μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές πληροφορίες για την αποτελεσματικότητα διαφόρων τύπων ανοσοποιήσεων. στο Ισραήλ Ένα γενικό εμβόλιο Ήταν η αγγελιοφόρος ριβονουκλεϊκό οξύ που έκανε Pfizer και BioNTech SE.
Η επιδημία έχει δει εμβόλια mRNA –Η Moderna κατασκευάζει μια άλλη εταιρεία – χρησιμοποιείται για ευρεία χρήση για πρώτη φορά. Τα δεδομένα από κλινικές δοκιμές μέχρι στιγμής δείχνουν ότι είναι καλύτερα να σταματήσουν το Covid, να θεραπεύσουν παραλλαγές και να αποτρέψουν την εξάπλωση του ιού στην κοινότητα. Το Sinopharm και το AstraZeneca βασίζονται σε πιο παραδοσιακές μεθόδους και τα εμβόλια τους έχουν αποδειχθεί λιγότερο αποτελεσματικά σε μελέτες.
Αυτό που είναι επίσης προφανές, μέχρι στιγμής, είναι ότι αν και έχει σημειωθεί αύξηση των περιπτώσεων στις Σεϋχέλλες, πολύ λίγοι άνθρωποι αρρωσταίνουν σοβαρά. “Έχουμε μερικούς ανθρώπους που χρειάζονται εντατική φροντίδα. Ο Πρόεδρος των Σεϋχελλών Wavil Ramkalwan είπε σε συνέντευξή του στις 10 Μαΐου ότι δύο από τις 40 ίντσες στα νοσοκομεία” Το εμβόλιο θα αποτρέψει τους ανθρώπους από την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων. “
Ωστόσο, χρειάζονται περισσότερες απαντήσεις. Η κυβέρνηση δεν έχει αποκαλύψει το εμβόλιο που χορηγήθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις που αποτελούν το ένα τρίτο του συνολικού αριθμού. Κανένας οργανισμός δεν έχει κάνει γενετική αλληλούχιση για να εντοπίσει την κυρίαρχη παραλλαγή στα νησιά, αν και το είδος που εντοπίστηκε για πρώτη φορά στη Νότια Αφρική, Β.1.351, ανακαλύφθηκε στις Σεϋχέλλες τον Φεβρουάριο.
Στις 13 Μαΐου, ο Judd Gideon, επίτροπος δημόσιας υγείας της χώρας, δήλωσε ότι τα δείγματα θα σταλούν στο Ινστιτούτο Ιατρικής Έρευνας της Κένυας για δοκιμή. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναλαμβάνει επίσης δράση. “Ανησυχούμε πολύ, και στέλνουμε μια διεπιστημονική ομάδα εκεί για να βοηθήσουμε την κυβέρνηση των Σεϋχελλών να αντιμετωπίσει την κατάσταση”, λέει ο Richard Mihigo, διευθυντής περιοχής του προγράμματος ανοσοποίησης και ανάπτυξης εμβολίων στο περιφερειακό γραφείο της ΠΟΥ για την Αφρική στη Μπραζαβίλ της Δημοκρατίας της Κογκό. “Συζητούμε επίσης με την κυβέρνηση για τη διεξαγωγή μελέτης αποτελεσματικότητας εμβολίων”.
Η κατάσταση στις Σεϋχέλλες παρέχει επίσης μια νέα υπενθύμιση ότι η κατανόησή μας για την ασυλία των κοπαδιών – το θεωρητικό όριο στο οποίο ο ιός δεν μπορεί να βρει αρκετούς ξενιστές για να συνεχίσει να εξαπλώνεται – συνεχίζει να εξελίσσεται. Οι επιστήμονες υπολόγισαν κάποτε ότι το 55% έως 82% του πληθυσμού θα χρειαζόταν ανοσία έναντι του SARS-CoV-2, είτε από την ανάρρωση από λοίμωξη είτε μέσω εμβολιασμού. Αλλά 17 μήνες μετά το ξέσπασμα, υπάρχει αναγνώριση ότι το κατώφλι μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ευαισθησία του πληθυσμού να μολύνει τα κυκλοφορούντα στελέχη, την προσήλωση στη φυσική απόσταση, τη χρήση μάσκας και άλλες πρακτικές που είναι γνωστό ότι μειώνουν τη μετάδοση, καθώς και την εποχή – επιδημίες Συνήθως επιδεινώνει όταν ο κρύος καιρός ενθαρρύνει ή Ζεστά άτομα να συγκεντρωθούν σε εσωτερικούς χώρους.
«Είναι απίθανο να εργαστούμε για την εξάλειψη της μετάδοσης ή εξαφάνισης αυτού του ιού», λέει η Jennifer Nozo, επιδημιολόγος και ανώτερος ερευνητής στο Κέντρο Ασφάλειας Υγείας Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη. Ωστόσο, βλέπει τα εμβόλια «κάνουν το πράγμα που μας ενδιαφέρει περισσότερο, το οποίο αποτρέπει επικίνδυνες ασθένειες».
Τα μαθήματα που αντλήθηκαν από τις Σεϋχέλλες μπορούν να είναι χρήσιμα για άλλες χώρες για τη συγκέντρωση των οπλοστασίων εμβολίων, μέσω αγορών ή δωρεών – ή ενός συνδυασμού των δύο, όπως έκανε το τροπικό έθνος. Λέει η Glenda Gray, συμπρόεδρος του Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας της Νοτίου Αφρικής Η δοκιμή εμβολίων Johnson & Johnson Covid στη χώρα.
Ο υπουργός Οικονομικών Ναντίρ Χασάν, ο οποίος αναγκάστηκε να καθοδηγήσει την οικονομία των Σεϋχελλών μέσω της συρρίκνωσης του 13% το 2020, δήλωσε ότι η κυβέρνηση δεν έχει την πολυτέλεια να διατηρήσει σταθερή εν αναμονή απαντήσεων σε αυτά τα αινίγματα του Κόβιντ. Σε συνέντευξή του στις 13 Μαΐου, είπε ότι η χώρα είναι «ανοιχτή και αδύναμη οικονομία». “Η χώρα πρέπει να είναι ασφαλής και η χώρα πρέπει να είναι ανοιχτή.”