Οι ενισχυμένες από τον COVID-19 δόσεις αντέχουν σε μεγάλο βαθμό σε μια εξαιρετικά μεταδοτική παραλλαγή όμικρον, παρά το γεγονός ότι η προστασία αναπόφευκτα εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου, σύμφωνα με Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Ωστόσο, με την αναπόφευκτη εξασθένηση των ενισχυτών και την ικανότητα του Omicron να αποφεύγει ορισμένες ανοσολογικές αποκρίσεις, μπορεί να χρειαστούν τέταρτες δόσεις στο μέλλον για τη διατήρηση ή τη βελτίωση της προστασίας έναντι του COVID-19, σημειώνουν οι συγγραφείς της μελέτης.
Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Centres for Disease Control and Prevention’s Disease and Mortality Weekly Report, εκτίμησε την ενισχυμένη αποτελεσματικότητα έναντι σοβαρών ασθενειών και νοσηλείας. Καταγράφηκε μια ελαφρά μείωση στην αναμνηστική αποτελεσματικότητα από λιγότερο από δύο μήνες μετά την αναμνηστική δόση σε περισσότερους από τέσσερις ή πέντε μήνες μετά το τρίτο χτύπημα. Το πιο πρόσφατο χρονικό πλαίσιο είναι το πιο πρόσφατο για το οποίο είναι διαθέσιμα βελτιωμένα δεδομένα, με βάση το πότε έγινε ευρέως διαθέσιμο το υλικό. Η μελέτη συνέλεξε δεδομένα από ασθενείς σε 10 πολιτείες, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 240.000 επισκέψεων σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης ή κέντρα επείγουσας φροντίδας και περισσότερες από 93.000 νοσηλεύσεις.
Γενικά, οι αναμνηστικές δόσεις βελτίωσαν σημαντικά την προστασία έναντι του όμικρον και διατηρήθηκαν σε μεγάλο βαθμό με την πάροδο του χρόνου. Σε άτομα που έλαβαν τρίτη ένεση οποιουδήποτε από τα εμβόλια mRNA μέσα σε δύο μήνες, η αναμνηστική δόση εκτιμήθηκε ότι ήταν 91 τοις εκατό αποτελεσματική έναντι της νοσηλείας για λοίμωξη από όμικρον. Αυτή η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου έπεσε στο 88 τοις εκατό εάν το άτομο είχε δύο έως τρεις μήνες από το αναμνηστικό. Η αποτελεσματικότητα μειώθηκε στο 78 τοις εκατό μετά από τέσσερις ή περισσότερους μήνες.
Όσον αφορά την προστασία από μια επείγουσα επίσκεψη που προκλήθηκε από το Omicron, ένα τρίτο εμβόλιο οποιουδήποτε εμβολίου mRNA που χορηγήθηκε εντός δύο μηνών ήταν 87 τοις εκατό αποτελεσματικό. Αυτή η αποτελεσματικότητα μειώθηκε στο 81 τοις εκατό δύο έως τρεις μήνες μετά την ενίσχυση και στη συνέχεια στο 66 τοις εκατό τέσσερις ή περισσότερους μήνες μετά την ένεση. Η μελέτη περιέχει επίσης δεδομένα για 18 ασθενείς με COVID-19 που απείχαν πέντε μήνες ή περισσότερο από την τρίτη τους βολή και χρειάζονταν επείγουσα ή επείγουσα φροντίδα. Από αυτούς τους ασθενείς, οι συγγραφείς της μελέτης υπολόγισαν την αποτελεσματικότητα του εμβολίου στο 31%. Ωστόσο, οι αριθμοί είναι απλώς πολύ μικροί για να είναι αξιόπιστος υπολογισμός. Το διάστημα εμπιστοσύνης 95 τοις εκατό στον υπολογισμό κυμαινόταν από -50 έως 68.
καθοριστικές
Ενώ το 66 τοις εκατό της αποτελεσματικότητας στους τέσσερις μήνες μπορεί επίσης να φαίνεται ανησυχητικό, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι συγγραφείς της μελέτης υπολόγισαν επίσης την αποτελεσματικότητα μόνο δύο βολών. Πέντε ή περισσότερους μήνες μετά τις δύο ενέσεις, το εμβόλιο ήταν μόνο 37 τοις εκατό αποτελεσματικό έναντι μιας επείγουσας επίσκεψης ή της επείγουσας φροντίδας για μια λοίμωξη από όμικρον.
Η μελέτη είχε στιβαρό σχεδιασμό. Η ρύθμιση του αρνητικού τεστ συνέκρινε τις πιθανότητες μη εμβολιασμένων και μη εμβολιασμένων ατόμων που ελέγχονται για COVID-19 χρησιμοποιώντας μοντέλα. Αυτά τα μοντέλα αντιπροσωπεύουν την ημερολογιακή εβδομάδα, την τοποθεσία κάθε ασθενούς, την ηλικία, τα τοπικά επίπεδα μετάδοσης του ιού, την κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, πρόσθετες υποκείμενες καταστάσεις υγείας και άλλους παράγοντες.
Υπήρχαν όμως και πολλοί περιορισμοί. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο μικρός όγκος δεδομένων για άτομα που απείχαν πέντε μήνες ή περισσότερο από το αναμνηστικό καθιστά αναξιόπιστες τις εκτιμήσεις για την αποτελεσματικότητα του εμβολίου για αυτό το χρονικό πλαίσιο. Επίσης, η μελέτη δεν μπόρεσε να διακρίνει μεταξύ τους Τρίτες δόσεις και αναμνηστικές δόσεις για ανοσοκατεσταλμένους ασθενείςΓια τους οποίους συνιστάται η λήψη τρίτης δόσης ως μέρος της αρχικής σειράς τους Και Αργότερα αναμνηστική δόση. Τα άτομα με μέτρια έως σοβαρή ανοσοανεπάρκεια συνιστάται να έχουν μια αρχική σειρά τριών δόσεων επειδή δύο δόσεις από μόνες τους δεν παρέχουν τα ίδια επίπεδα προστασίας που παρατηρούνται σε μη ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Έτσι, εάν η μελέτη περιελάμβανε ανοσοκατεσταλμένα άτομα που έλαβαν τρίτη δόση, αντί για τέταρτη, θα μπορούσε να παραμορφώσει τις εκτιμήσεις αποτελεσματικότητας χαμηλότερα.
Συνολικά, συμπέραναν οι συγγραφείς της μελέτης, τα δεδομένα αποτελούσαν ισχυρή βάση για ενισχυτές, ακόμα κι αν δεν είναι οι τελευταίες λήψεις που μπορεί να χρειαστούμε. «Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της λήψης μιας τρίτης δόσης του εμβολίου mRNA COVID-19 για την πρόληψη του COVID-19 που σχετίζεται με ED/UC [emergency department and urgent care] Συναντήσεις και COVID-19 σε νοσοκομεία μεταξύ ενηλίκων, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι η διαπίστωση ότι η προστασία από τα εμβόλια mRNA μειώθηκε τους μήνες μετά τη λήψη τρίτης δόσης εμβολίου ενισχύει τη σημασία της εξέτασης πρόσθετων δόσεων για τη διατήρηση ή τη βελτίωση της προστασίας έναντι του COVID-19 – ED Meetings / UC Συνοδεία και νοσηλεία COVID-19. “
“Ερασιτέχνης διοργανωτής. Εξαιρετικά ταπεινός web maven. Ειδικός κοινωνικών μέσων Wannabe. Δημιουργός. Thinker.”