Η απάντηση του μαθητή αποκαλύπτει τα βάθη της κατάθλιψης

περίληψη: Οι ερευνητές βρήκαν μια σαφή σχέση μεταξύ της απόκρισης της κόρης και της σοβαρότητας της κατάθλιψης.

Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι σε υγιή άτομα, η κόρη διαστέλλεται εν αναμονή μιας ανταμοιβής κατά τη διάρκεια της εργασίας, ενώ αυτή η απόκριση ήταν σημαντικά μειωμένη σε άτομα με κατάθλιψη, ειδικά σε ασθενείς με αδράνεια. Το μειωμένο αντανακλαστικό της κόρης, το οποίο υποδηλώνει μειωμένη ενεργοποίηση στον coeruleus, ρίχνει φως στις φυσιολογικές πτυχές της κατάθλιψης.

Η μελέτη δείχνει ότι η κόρη του ματιού μπορεί να χρησιμεύσει ως πολύτιμο εργαλείο για τη διάγνωση της κατάθλιψης και τον σχεδιασμό εξατομικευμένης θεραπείας, ειδικά στον εντοπισμό κατάλληλων αντικαταθλιπτικών που στοχεύουν το νοραδρενεργικό σύστημα.

Βασικά στοιχεία:

1. Οι καταθλιπτικοί ασθενείς εμφανίζουν μειωμένη ανταπόκριση της κόρης στις ανταμοιβές, η οποία σχετίζεται με μειωμένη ενεργοποίηση στο coeruleus, μια βασική δομή στον εγκέφαλο.
2. Τα αξιόπιστα αποτελέσματα της κόρης του ματιού στη θεραπεία της κατάθλιψης μπορούν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη εξατομικευμένων θεραπευτικών στρατηγικών, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής και της δοσολογίας των αντικαταθλιπτικών.
3. Η μελέτη ενισχύει τη σημασία της κατανόησης των φυσιολογικών μηχανισμών της κατάθλιψης για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, ειδικά για το 30% των ασθενών που δεν ανταποκρίνονται στα τρέχοντα φάρμακα.

πηγή: Ινστιτούτο Μαξ Πλανκ

Επιστήμονες από το Ινστιτούτο Ψυχιατρικής Max Planck μέτρησαν την αντίδραση της κόρης των συμμετεχόντων καθώς έλυναν μια εργασία. Σε υγιείς συμμετέχοντες, η κόρη διευρύνθηκε κατά τη διάρκεια της εργασίας εν αναμονή μιας ανταμοιβής, αλλά αυτή η αντίδραση ήταν λιγότερο έντονη σε συμμετέχοντες με κατάθλιψη.

«Το μειωμένο αντανακλαστικό της κόρης ήταν ιδιαίτερα αισθητό σε ασθενείς που δεν ήταν πλέον σε θέση να βιώσουν ευχαρίστηση και ανέφεραν απώλεια ενέργειας», λέει ο Andy Brendler, πρώτος συγγραφέας της μελέτης. Αυτό το αίσθημα λήθαργου είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της κατάθλιψης.

«Αυτή η ανακάλυψη μας βοηθά να κατανοήσουμε καλύτερα τους φυσιολογικούς μηχανισμούς πίσω από την αδράνεια», εξηγεί ο επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας Victor Spormaker.

Μεταξύ άλλων, η αντίδραση της κόρης είναι σημάδι δραστηριότητας στον coeruleus, τη δομή του εγκεφάλου με την υψηλότερη συγκέντρωση νοραδρενεργικών νευρώνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι νοραδρενεργικοί νευρώνες αλληλεπιδρούν με τον νευροδιαβιβαστή νορεπινεφρίνη, ο οποίος είναι βασικό συστατικό της απόκρισης στο στρες και της ρύθμισης της διέγερσης, με άλλα λόγια, ενεργοποιώντας το νευρικό σύστημα.

«Η μειωμένη απόκριση της κόρης σε ασθενείς με περισσότερο λήθαργο υποδηλώνει ότι η απενεργοποίηση του coeruleus είναι μια σημαντική φυσιολογική διαδικασία που βασίζεται στα συναισθήματα λήθαργου», λέει ο Spormaker.

Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι όσο πιο αδύναμη ήταν η απόκριση της κόρης, τόσο περισσότερα καταθλιπτικά συμπτώματα είχαν οι συμμετέχοντες. Αυτό επαναλαμβάνει τα αποτελέσματα μιας προηγούμενης μελέτης που διεξήχθη από την ίδια ερευνητική ομάδα. Η αναπαραγωγιμότητα των νευροψυχιατρικών μεθόδων είναι περισσότερο η εξαίρεση παρά ο κανόνας και καταδεικνύει την αξιοπιστία της κόρης του ματιού ως μεθόδου.

Η κορομετρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική μέθοδος διάγνωσης. Μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη ατομικών στρατηγικών θεραπείας για την κατάθλιψη. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής εμφανίσει αξιοσημείωτα μειωμένη απόκριση της κόρης, τα αντικαταθλιπτικά που δρουν στο νοραδρενεργικό σύστημα μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά από άλλα φάρμακα. Η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί επίσης να βελτιστοποιηθεί με βάση την αντίδραση της κόρης.

Δεδομένου ότι εκτιμάται ότι το 30% των καταθλιπτικών ασθενών δεν βελτιώνεται με τα διαθέσιμα φάρμακα, απαιτείται επειγόντως η κατανόηση των φυσιολογικών μηχανισμών πίσω από την κατάθλιψη και η κατάλληλη προσαρμογή της διάγνωσης και της θεραπείας.

Σχετικά με αυτές τις ειδήσεις έρευνας για την κατάθλιψη

συγγραφέας: Βίκτορ Σπορμέικερ
πηγή: Ινστιτούτο Μαξ Πλανκ
επικοινωνία: Viktor Spormaker – Ινστιτούτο Max Planck
εικόνα: Η εικόνα πιστώθηκε στο Neuroscience News

Αρχική αναζήτηση: Ανοιχτή πρόσβαση.
“Εκτίμηση της υποδιέγερσης κατά τη διάρκεια της πρόβλεψης ανταμοιβής με χρήση της κόρης του ματιού σε ασθενείς με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή: συχνότητα και συσχετίσεις με την ανηδονία.«Από τους Victor Spormaker et al. Επιστημονικές αναφορές

μια περίληψη

Εκτίμηση της υποδιέγερσης κατά τη διάρκεια της πρόβλεψης ανταμοιβής με χρήση της κόρης του ματιού σε ασθενείς με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή: συχνότητα και συσχετίσεις με την ανηδονία.

Η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) είναι μια καταστροφική και ετερογενής διαταραχή για την οποία δεν υπάρχουν επικυρωμένοι βιοδείκτες στην κλινική πράξη. Πρόσφατα εντοπίσαμε την προκαταρκτική υπερδιέγερση που καταδεικνύεται από τις αποκρίσεις της κόρης ως υποψήφιο μηχανισμό που κρύβει τα καταθλιπτικά συμπτώματα.

Εδώ, πραγματοποιήσαμε μια μελέτη αναπαραγωγής και επέκτασης αυτών των ευρημάτων. Αναλύσαμε ένα επαναληπτικό δείγμα 40 ασθενών χωρίς θεραπεία με διάγνωση κατάθλιψης και 30 υγιών συμμετεχόντων που πραγματοποίησαν μια εργασία προσδοκίας ανταμοιβής ενώ μετρήθηκαν οι αποκρίσεις των μαθητών.

Χρησιμοποιώντας μια προσέγγιση μοντελοποίησης Bayes και λαμβάνοντας υπόψη την αβεβαιότητα των μετρήσεων, μπορούμε να δείξουμε ότι η αρνητική σχέση μεταξύ της διαστολής της κόρης και του φορτίου των συμπτωμάτων κατά την πρόβλεψη ανταμοιβής μπορεί να αναπαραχθεί σε ασθενείς με MDD, αν και με μικρότερο μέγεθος επίδρασης.

Επιπλέον, με το συγκεντρωτικό δείγμα των 136 συμμετεχόντων (81 συμμετέχοντες με κατάθλιψη που δεν έλαβαν θεραπεία και 55 υγιείς μάρτυρες), δείξαμε επίσης ότι η μειωμένη διαστολή της κόρης ενόψει της ανταμοιβής σχετίζεται αντιστρόφως με τα στοιχεία ανηδονίας του Απογραφής κατάθλιψης Beck ειδικότερα.

Επιπλέον, η χρήση ταυτόχρονης fMRI, ειδικά της δεξιάς πρόσθιας νησίδας ως μέρος του δικτύου προεξοχής, συσχετίστηκε αρνητικά με το φορτίο των καταθλιπτικών συμπτωμάτων γενικά και των συστατικών της ανηδονίας ειδικά.

Η παρούσα μελέτη υποστηρίζει τη χρησιμότητα της κόρης του ματιού στην αξιολόγηση της υποδιέγερσης που προκαλείται από τη νοραδρεναλίνη κατά τη διάρκεια της πρόβλεψης ανταμοιβής στην MDD, μια φυσιολογική διαδικασία που φαίνεται να εξυπηρετεί την ανηδονία.